성인간호학실습 수술실 뇌수막종의 뇌종양 절제술 case study

소개

"성인간호학실습 수술실 뇌수막종의 뇌종양 절제술 case study"에 대한 내용입니다. 수술에 관해 개인적으로 찾아본 것, 이론과 연결시킨 것 등 실습에 적극적으로 참여했다는 내용이 들어가 있어 교수님께 발표 내내 칭찬 들었습니다. 성적도 A+ 나왔습니다. 간호 진단 2개 써놨구요 뇌수막종인만큼 신경계 사정이 중요해 신경계와 관한 간호진단으로 잡았습니다.

목차

Ⅰ. 질병 문헌고찰
-정의 -원인
-적응증 -증상
-발생빈도 -치료
-진단 -진행단계
-전두엽

Ⅱ. 수술 케이스 개요

Ⅲ. 수술 전 간호

Ⅳ. 수술 중 간호

Ⅴ. 수술 과정
-수술 준비물 -수술부위 접근방식
-수술 절차 -절제부위
-마취 -출혈방지
-주로 사용하는 기구 –피부 닫기 위한 절차

Ⅵ. 수술 후 간호

Ⅶ. 수술환자의 간호과정

Ⅷ. 대상자 교육 계획안

Ⅸ. 느낀점 & 교육적 경험

Ⅹ. 출처

본문내용

Ⅰ. 질병 문헌고찰

meningioma (뇌수막종)

1) 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막 지주막 연질막을 모두 합한 수막에서 발생하는 종양으로, 대부분 양성이다. 악성은 2-12% 정도이다. 뇌수막종은 다양한 부위에서 발생할 수 있으며, 내가 조사한 환자의 경우 종양이 전두엽에 발생했다.

2) 적응증
1> 증상이 있는 경우
뇌수막종이 두통이나 경련, 시야 이상 등의 증상을 유발할 때 수술이 필요하다.
종양이 뇌를 압박하거나 뇌실질로 침범하는 경우 수술이 필요하다.
2> 종양이 커진 경우
종양의 크기가 3cm 이상 커지거나 빠르게 자라는 경우, 주변 뇌조직에 압박을 가하거나 뇌실질로 침범하는 경우 수술이 필요하다.
3> 종양이 중요한 뇌 영역에 위치한 경우
전두엽, 후두엽, 뇌간 등 중요한 뇌 부위에 위치한 종양은 뇌 기능에 영향을 미칠 수 있어 수술이 필요하다.
4> 관찰 중 크기가 증가하는 경우
크기가 증가하거나 증상이 악화되는 경우에 수술이 필요하다.
5> 비정형(GRADE Ⅱ)이거나 악성(GRADE Ⅲ)인 경우
비정형이나 악성 뇌수막종은 빠르게 자라거나 뇌실질로 침범할 수 있어 수술이 필요하다.
내가 조사한 환자의 경우
⇒ 환자가 머리가 멍한 느낌을 호소하며, MRI에서 3cm 크기의 종양이 확인되었고, 종양이 전두엽에 위치해 뇌조직을 압박하고 있었다. 따라서 뇌종양 제거가 적응증으로 제시된다.

3) 발생빈도
남녀의 비는 1:2 정도이며, 주로 40-50대 성인에게서 많이 발생한다. 20세 이하에서는 발생빈도가 낮다.

4) 진단
CT나 MRI를 이용해서 진단할 수 있다. 대부분의 뇌수막종은 양성이지만, 일부에서는 악성의 소견이 나타난다. 뇌수막종의 병리학적 진단은 WHO 분류에 따르며 Ⅰ- Ⅲ단계에 속할 수 있다.

참고자료

· 서울대병원 의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000141
· 대한마취과학회
· 서울대 암연구소
· 서울 삼성병원 뇌종양센터