여성실습 사전학습 [보건의료기술, 자궁수축양상, 태아심음양상]

소개

여성 실습때 과제로 제출한 사전학습 자료입니다.
꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

1. 보건의료기술
2. 자궁수축양상
3. 태아심음양상

본문내용

경막 외 마취 (무통주사) : 척수를 싸고 있는 경막의 바깥 공간인 경막외강에 약물을 투여하여 마취를 시행해 통증을 완화시키는 방법이다.
- 흉추 10번에서 천추 5번까지 완전 마취 이뤄짐
- 배꼽에서 대퇴 중간까지의 신경 차단

1. 경막 외 마취의 사용
① 분만시 진통 경감의 목적으로 사용
- 활동기와 분만 2기에 실시하며 자궁개대가 4~6cm 진행되었을 때 주입함
(상황에 따라 카테터를 분만초기에 미리 삽입시키고, 마취제는 통증감소가 필요한 시점에 투여하기도 함)
② 수술 후 통증을 조절하기 위해 사용
③ 하지수술(고관절, 슬관절), 일부 하복부 수술에 사용

2. 경막 외 마취 수행 방법
환자 자세 (position) = 옆으로 누워서 웅크려 새우등 자세를 취한다.
* 자세가 잘못 되어 카테터 삽입 시에 경막을 조금이라도 건드리면 경막에 구멍이 생겨 두통 등의 부작용이 생길 수 있다.

1) 환자는 옆으로 눕거나 침대에 걸터앉아 등을 동그랗게 말아 노출한 상태로 무릎을 가슴에 가깝게 당기고 머리를 배꼽으로 향하게 합니다. 이 자세는 척추 사이의 공간이 넓게 노출되어 시술에 용이하다.
2) 마취를 시행할 부분을 소독하고 국소 마취제를 투여한다.
3) 경막외마취 바늘을 척추뼈 사이에 삽입해 경막외강까지 진입한다. 국소마취제에 의한 통증은 심하지 않으나 뻐근한 느낌이 발생할 수 있다.
4) 속이 빈 바늘 속으로 도관이라는 가는 플라스틱 관을 집어넣고 바늘을 제거한다. 경막외강에 삽입된 도관은 그대로 유지하여 도관을 등에 테이프로 고정시킨다.
5) 도관을 통해 마취약을 주입한다.
6) 필요에 따라 자가 약물 주입기를 연결하여 환자가 직접 진통제 투여횟수를 정하여 주입을 조절할 수 있다.

3. 경막 외 마취의 영향
- 경막 외 마취가 분만과정에 미치는 영향
경막에 마취제를 주사하여 통증은 느끼지 못하지만 운동 신경은 살아 있어 산모가 힘을 주어 자연분만이 가능하다. 마취를 하면 근육이 이완되어 통증도 덜 느껴지며, 자궁경부 개대 4~6cm 이상 시 마취제를 주 입하므로 자궁수축의 통증을 겪는 1기와 태아가 만출 되며 겪는 2기의 뛰어난 통증감소 효과가 있다.

참고자료

· 없음