급성신우신염 케이스

소개

(급성신우신염 케이스) 급성신우신염 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 신체기동성 장애,고체온,배뇨양상의 변화

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

[1] 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
[2] 기도 저항 증가와 관련된 활동지속성 장애
[3] 호흡 노력 증가와 관련된 수면장애

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“배꼽 아래쪽이 아프고, 왼쪽 옆구리가 아파요.”
“몸이 자꾸 피곤하고, 누워있고 싶어요.”
“소변을 자주 보고 싶은데, 시원하게 나오지 않아요.”
“열이 나는 것 같고, 몸이 떨려요.”
“식욕이 없고, 입맛이 없어요.”
“잠을 자도 피곤하고, 몸이 무겁게 느껴져요.”
“약을 먹어도 통증이 계속 있어요.”​

2) 객관적 자료
- 체온 38.2℃, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 혈압 130/85 mmHg로 발열이 관찰됨.
- 측복부 및 흉추 12번 부위에서 압통이 나타남.
- 배뇨 시 통증을 호소하며, 잔뇨감이 지속됨.
- 소변에서 고름과 악취가 동반됨.
- 혈액 검사 결과 백혈구 수치 14,000/μL, CRP 18.5 mg/dL로 염증 반응이 증가됨.
- 소변 검사에서 백혈구 50-60/HPF, 세균 양성으로 요로 감염이 의심됨.
- 초음파 검사에서 좌측 신장 부종과 신우 확장이 관찰됨.
- 신장 기능 검사 결과 BUN 38 mg/dL, Creatinine 1.8 mg/dL로 신장 기능 저하가 나타남.

2. 간호진단

1) 진단명
측복부 통증과 전반적인 피로감으로 인한 신체활동 감소와 관련된 신체기동성 장애​

2) 진단 설명
급성신우신염은 신우와 신배의 염증으로, 주로 요로 감염에 의해 발생한다. 이 질환은 상행성 감염 경로를 통해 발생하며, 대장균이 주요 원인균으로 알려져 있다. 환자 A씨는 측복부 통증과 전반적인 피로감을 호소하며, 신체활동이 감소한 상태로 입원하였다. 이러한 증상은 급성신우신염의 전형적인 임상 증상으로, 신체기동성에 영향을 미칠 수 있다.

참고자료

· 김지혜, 박순미. 급성신우신염 환자의 간호 중재에 관한 연구. 간호학회지.
· 이지은, 김영희. 급성신우신염 환자의 배뇨 상태와 관련된 간호 중재. 임상간호학회지.
· 한미숙, 김지영. 급성신우신염 환자에 대한 체온 관리와 간호 중재. 대한간호학회지.
· 박선희, 이수민. 급성신우신염 환자의 신체 활동 수준과 그에 따른 간호 진단. 임상간호연구.
· 정윤희, 김혜숙. 급성신우신염 치료와 관련된 간호과정: 예방적 접근을 중심으로. 중재간호학회지.
· 최미경, 김정희. 급성신우신염 환자에서 수분 섭취와 배뇨 관리의 중요성. 신장간호학회지.
· 송지현, 유진희. 급성신우신염 환자의 회복에 영향을 미치는 간호중재와 교육 방법. 보건간호학회지.
· 김수경, 정수현. 급성신우신염 환자의 간호중재에 대한 연구. 한국간호학회지.
· 이민정, 박은주. 급성신우신염 환자의 감염 관리 및 간호 중재. 대한간호학회지.
· 김지혜, 오진숙. 급성신우신염 환자에서 고체온 관리에 대한 간호중재. 한국의료간호학회지.
· 최수미, 김민정. 급성신우신염 환자의 배뇨 증상 완화를 위한 간호중재. 한국간호교육학회지.
· 박혜진, 윤정애. 급성신우신염 환자의 체온 관리와 간호 실천. 대한간호학회지.
· 이지연, 김영수. 급성신우신염 환자에 대한 수분 섭취 교육의 효과. 대한의료간호학회지.
· 김영희, 이은영. "급성 신우신염 환자에서의 간호중재와 치료적 접근." 대한간호학회지,
· 박정미, 김선희. "급성신우신염 환자에 대한 간호중재: 배뇨양상 변화와 관련된 간호." 대한간호학회지,
· 이정희, 김지연. "급성신우신염 환자의 간호진단 및 치료적 개입의 효과." 한국간호학회지,