A+ 성인간호학 급성신우신염 CASE 간호과정- 진단2개(감염위험성, 배뇨장애)

소개글

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1. 유치도뇨 삽입과 관련된 추가 감염위험성
2. 유치도뇨관 지속으로 인한 방광 기능 저하와 관련된 배뇨장애

목차

Ⅰ. 배액관의 종류

Ⅱ. CASE　STUDY
1) 문헌고찰
2) 간호력
3) 진단적 검사
4) 약물
5) 간호 과정

참고문헌

본문내용

1. 급성신우신염 정의
급성 신우신염이란 신장내 세균 감염에 의해 생긴 간질성 신염을 말하는 것으로 요로계 감염증중 대표적 질환으로 간혹 치명적일 수 있다.임상적으로 발열, 측복부동통, 백혈구증가증 등이 특징적으로 나타나는데 대부분 요도 주위에 있는 세균이 상행성 감염을 일으켜 발생한다. 일반적으로 정상 성인에서는 잘 발생한지 않으나 당뇨병, 폐쇄성 요로 질환, 비뇨기계에 대한 기계 조작, 임신 등이 동반되어 있을 때 잘 발생하며 남자보다 여자에서 발생빈도가 높다. 임상적 증상이 있을 때 의심하며 소변 검사로 쉽게 확인할 수 있다. 적절한 항생제 치료로 대다수 치유되나 진단이 늦어져 패혈증이 합병되면 치명적인 경우도 있어 임상적인 증상으로 의심되면 조기에 입원 치료를 하는 것이 필요하다.

2. 원인
급성 신우염의 원인은 세균이고 그 중에서도 대장균의 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 급성 신우염이면 대장균에 의한 경우가 대부분이다. 신우신염은 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나, 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.
세균이 신장으로 침입하는 경로는 혈관과 림프관 그리고 요관이며 이중 요관이 특히 중요하다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다. 주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차는 거의 없으나 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 노년기에는 남성 환자도 증가됩니다. 이는 여성의 경우 요도 길이가 짧은 해부학적인 차이와 임신의 영향이 크고 노인 남자는 전립선 비대증이 소변의 흐름을 저해할 때가 많기 때문이다.

3. 병태생리
- 신우신염은 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 나타낸다. 단면을 보면 비슷한 농양들이 피질에도 존재. 종종 경계가 불분명한 누런색의 선상으로, 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어진다.

참고 자료

김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
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송경애 외. (2014). 기본간호학(하). 수문사.
차영남 외 공저. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영 외 공역. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/