조혈모세포 이식과정 및 준비사항

소개

세브란스 혈액암병동 간호사가 작성한 조혈모세포이식과정 및 준비사항입니다.

목차

1. 조혈모세포 이식의 정의

2. 조혈모세포 이식의 종류
1) 동종조혈모세포 이식
2) 자가조혈모세포 이식

3. 조혈모세포 이식 과정과 처치
1) 이식 전 준비
2) 입원 및 처치
3) Conditioning Ctx. Regimens

4. 조혈모세포 이식 및 부작용과 합병증
1) 채취방식
2) 부작용
3) 시간
4）생착 및 회복기
5) 합병증
6) 장기별 합병증 및 예방법
7) 예방법

5. 이식후 관리
1) 예방접종
2) 식이
3) 생활 및 운동
4) 위생
5) 피부관리

본문내용

1. 조혈모세포 이식
:　혈액종양(백혈병, 악성림프종, 다발성골수종 등) 환자에서 강력한 항암화학요법 단독 혹은 방사선요법과 함께 암세포와 환자 자신의 조혈 모세포를 제거한 다음 새로운 조혈모세포를 이식해 주는 치료법

재생불량성빈혈, 선천성면역결핍증 같은 비약성 혈액질환에서도 건강한 사람의 조혈 모세포를 새로 심어줌으로써 질병을 완치시킬 수 있다.

2。조혈모세포이식의종류
환자의 이식 유형은 나이, 질환상태, 공여자의 유무, 정신사회적 상태, 전신상태 등 여러 요인에 따라 결정된다.
크게 수여자와 공여자의 관계 & 조혈모세포의 근원에 따라 조혈모세포의 유형을 구분할 수 있다

⓵ 동종 이식(Allogeneic transplant)
- 혈연간 동종이식 : 조혈모세포공여자가 환자의 자매, 형제, 부모인 경우
- 비혈연 동종이식: 공여자가 타인인 경우

⓶ 동형이식(Syngeneictransplant)
조혈모세포공여자가 환자의 일란성 쌍둥이인 경우

⓷ 자가이식(Autologous transplant)
치료에 앞서 환자가 자기자신의 조혈모세포를 채집해두었다가, 이후 치료과정에서 자신의 조혈모세포를 다시 제공 받는 경우

<중 략>

5. 이식후관리

1) 예방접종
조혈모세포이식은 말그대로 새로운 면역체계 탄생을 의미하므로 다시 성장하고 강화 되어야 한다.
이 과정에서 예방접종은 필수적인 역할을 한다. 이식환자들은 면역체계가 완전히 회복되기 전까지는 감염에 매우 취약하므로 예방접종은 감염을 예방하고 이식 후 회복 과정을 안전하게 보호하는 중요한 수단이다.
But 생백신은 이식후 일정기간 동안은 피해야하며, 사백신은 이식 후 면역체계가 어느정도 회복된 후 접종을 시작한다.

<질병관리청이 정리해놓은 예방접종 스케쥴 표>
=> 환자 상태에 따라 의사와 상의후 구체적인 예방접종 시기를 정해야한다.

2) 식이
이식 후에 제한된 식생활이 요구된다.
- 자가조혈모세포이식: 이식후 3개월간

참고자료

· 없음