성인 EICU 응급중환자실 심정지 간호진단과정2개 고궐 레포트

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목차

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본문내용

1. 환자상태 보고서
(1) 환자명 박 O O(1****77) 연령 77세 3개월 성별 F
입원일자 2024. 04. 29. 주호소 post CPR
현병력
: brain tumor라고 00병원에서 진단받은 적 있으나 수술할 수 없는 부위여서 정확한 예후 알 수 없는 상태로 요양원에서 지내던 중 금일 6시 58분에 호흡곤란 있는 것을 간병인이 발견하여 119신고하였고 7시 4분 119 도착당시 asystole로 CPCR 하며 00의료원 내원하여 7시 17분 ROSC되었다고 함. intubation 시 밥알 다량 관찰되었다고 함.
질병력(이전의 진단명, 수술 등)
: 2020년 대퇴부 골절로 입원, 수술
백내장 수술
2021 뇌졸증으로 00병원 입원치료

(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
체온 36.9 ℃ 맥박 75 회/분 호흡 18 회/분 혈압 140/79 mmHg
활력징후의 변화 5월 1일에는 저체온으로 유지되며 점점 체온이 오르는 것을 관찰하였다. 오늘은 체온, 맥박, 호흡 정상범위 내 유지중이며 혈압은 조금 높은 편이나 이 상태로 계속 유지중이다.

(3) 영양상태
신장 150 cm 체중 50 kg
금식유무 유 식이형태 - 의치 -

참고자료

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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 가스교환장애
  
  가스교환장애는 호흡기계의 기능 저하로 인해 산소 흡수와 이산화탄소 배출이 제대로 이루어지지 않는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 폐렴, 천식, 만성폐쇄성폐질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 산소포화도 모니터링과 혈액가스분석을 통한 정확한 평가가 필수적이며, 환자의 기저질환에 따라 약물치료, 산소요법, 기계환기 등 맞춤형 치료가 필요합니다. 특히 급성 악화 시 생명을 위협할 수 있으므로 의료진의 신속한 대응과 환자의 적극적인 협력이 예후 개선에 결정적인 역할을 합니다.
- 2. 운동장애
  
  운동장애는 신경계의 손상으로 인해 근육 조절 능력이 저하되는 질환으로, 파킨슨병, 뇌졸중, 척수손상 등 다양한 원인에서 비롯됩니다. 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로 조기 진단과 재활치료가 매우 중요합니다. 물리치료, 작업치료, 약물치료 등 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 개별적 상황에 맞춘 맞춤형 치료계획 수립이 필수적입니다. 또한 가족의 지지와 사회적 지원체계 구축이 장기적인 회복과 사회복귀에 큰 도움이 되므로, 의료진과 사회 전반의 관심과 노력이 함께 필요합니다.
- 3. 심정지 후 소생술(CPR)
  
  심정지는 생명을 위협하는 응급상황으로, CPR은 뇌와 주요 장기에 혈액 공급을 유지하는 생명 구조 기술입니다. 심정지 발생 후 4-6분 이내의 신속한 CPR 시행이 생존율을 크게 높이므로, 일반인도 기본적인 CPR 교육을 받는 것이 매우 중요합니다. 정확한 가슴압박 위치, 속도, 깊이와 인공호흡의 적절한 시행이 효과적인 소생술의 핵심입니다. 자동제세동기(AED)의 신속한 사용도 생존율 향상에 필수적이며, 병원 도착 후의 지속적인 치료와 신경학적 합병증 관리도 중요합니다. 따라서 사회 전반의 CPR 교육 확대와 응급의료체계 강화가 절실합니다.
- 4. 뇌손상 및 신경학적 합병증
  
  뇌손상은 외상, 뇌졸중, 저산소증 등으로 인해 발생하며, 신경학적 합병증은 환자의 인지, 운동, 감각 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 뇌손상의 정도와 위치에 따라 회복 가능성이 달라지므로 초기 평가와 신속한 의료 개입이 중요합니다. 뇌부종, 경련, 감염 등의 합병증 예방과 관리가 필수적이며, 장기적인 신경재활을 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 환자의 개별적 특성을 고려한 맞춤형 재활프로그램과 가족 교육, 심리사회적 지원이 함께 이루어져야 하며, 의료진의 전문성과 환자-가족의 적극적 참여가 최적의 예후 달성에 필수적입니다.
자료후기
Ai 리뷰

이 문서는 환자의 전반적인 상태와 간호 진단, 목표, 중재 등을 체계적으로 기술하고 있어 EICU 실습 사례 보고서로 적절합니다.

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