A+간경화 구체적 자료!. 문헌고찰, 건강사정, 간호과정 2가지

소개

간경화 대상자 사례연구 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 건강사정
- 입원하게 된 경위 부터 응급실기록에 대한 구체적 예시 (현병력, 과거력, 가족력, Review of system, Physical exam, Functional assessment)

Ⅲ. 약물
- 사용중인 약물, 약물작용, 약물에 대한 내 생각

Ⅳ. 진단검사
- ABGA, CBC, UA, CT, 혈액응고검사, 미생물검사, 말초혈액도말검사, 면역검사

Ⅴ. 치료경과 및 계획
- 상태에 따른 치료 계획, 중재내용

Ⅵ. 간호과정
- 건강문제 나열 후 실재/잠재적, 생명에 밀접 정도, 중재효과에 따른 우선순위 설정 후 간호과정 2가지 (복수와 관련된 체액과다, 부동과 관련된 피부통합성 장애)

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

■정의
간경변증은 만성적인 간 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절과 같은 섬유화조직(상흔조직)으로 바뀌어 간기능이 저하되는 질환을 말한다.

■병태생리
간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치 되면서 혈관의 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면서 조직이 결절로 변하면 그 결절들이 담즙관과 혈관을 압박하여 담즙의 흐름과 혈류가 방해하게 된다. 이에 굴모양혈관(동양혈관)압이 상승하고 이어 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병초기에 간은 커지고, 단단해지며 딱딱해진다. 이후 병리학적 과정이 진행되면 간의 크기가 위축되는 모습을 보인다.

■ 원인
● 알코올성 간질환 – 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커진다.
● 바이러스성 간염 – B형간염은 염증과정에서 서서히 간조직을 손상시킨다.
● 자가면역성 간염 – 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으킨다.
● 지방성 간염 – 간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으킨다. (지방간)
● 약물과 독성물질 – 약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
● 담즙성 질환 – 담즘의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간섬유화 등으로 인해 담즙의 흐름이 막히면 담즙성간경화증을 일으킨다.
● 대사성/유전성 질환 – 혈색소침착증, 윌슨질환, 알파 항트립신 결핍, 섬유성낭종 등이 원인이 된다.
● 심혈관질환 - 우심부전으로 인해 심장이 혈액을 전신으로 충분히 보내지 못하면 간은 많은 양의 정맥혈을 저장한다. 이로 인해 간은 커지고 정맥혈로 울혈되어 붓고 색이 진하게 보이게 된다.

참고자료

· 유양숙 외 (2022). 성인간호학(상) 제8판. 현문사, P. 439-460
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do - 서울아산병원 약물정보
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM2446 - 약학정보원 (약물정보)