성인간호학실습 골반골절 케이스

소개

성인간호학실습 A+ 받은 자료입니다.
TICU에서 실습 중 EMR를 통해 작성하였습니다.
주 진단명은 골반 골절, 부 진단명은 간 손상, 복강 내 출혈입니다.

목차

1. 중환자실 사전학습 및 사례보고서(1주차)
1)Domain Ⅰ: 사전학습(진단명 관련)
2)Domain Ⅲ: 중환자실 간호

2. 중환자실 사전학습 및 사례보고서(2주차)

본문내용

■ 해부와 생리(Anatomy & Physiology)
골반 골절은 체중을 지탱하고 하체를 연결하는 중요한 골반 뼈에 발생하는 골절이다. 골반은 장골, 좌골, 치골, 천골로 구성되어 있으며, 내부에는 대동맥과 대정맥 등 주요 혈관과 신경이 지나고, 배뇨기, 생식기, 대장이 위치한다. 외부 충격에 의해 발생하며, 불안정한 골절은 혈관 파열로 인한 출혈과 장기 손상이 동반될 수 있다. 또한, 골반 골절 시 신경 손상이 발생하면 하반신의 감각과 운동 기능에 영향을 미친다.
간 손상은 외부 상처 없이 내부 충격이나 외상에 의해 발생할 수 있으며, 간은 혈액 공급이 풍부한 기관이기 때문에 출혈이 동반될 수 있다. 간은 오른쪽 복부에 위치하여 해독, 대사, 저장 등의 중요한 기능을 수행하며, 혈액을 필터링하고 단백질 합성 및 글리코겐 저장 등의 역할을 한다. 간 손상 시, 출혈과 함께 간 조직이 파열되거나 손상될 수 있으며, 심한 경우 생명에 위협을 줄 수 있다.
복강 내 출혈은 외상이나 장기 손상으로 인해 복부 내부에 혈액이 고이는 상태를 말한다. 복강은 여러 중요한 장기들이 위치한 공간으로, 간, 비장, 장, 신장 등이 포함된다. 출혈이 발생하면 혈액이 복강 내에 고여 복통, 저혈압, 쇼크 등의 증상을 유발할 수 있다. 복강 내 출혈은 빠르게 혈액 손실로 이어져 생명에 위협을 줄 수 있기 때문에 신속한 진단과 치료가 필요하다.

■ 병태생리(Pathophysiology)
골반 골절은 외부 충격에 의해 골반 뼈가 부러지거나 변형되어 발생하며, 골반 구조의 불안정성을 초래한다. 이로 인해 내부 출혈이 발생할 수 있으며, 특히 대동맥이나 대정맥 등의 주요 혈관이 손상되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 골반 골절은 또한 신경 손상을 유발할 수 있어, 하반신의 감각이나 운동 기능에 영향을 미친다. 골반 구조의 파괴로 인해 배뇨기, 생식기 등 복부 장기가 손상될 수 있으며, 이는 추가적인 합병증을 초래할 수 있다.

참고자료

· 기본간호학1, 3판, 현문사, 2018
· 기본간호학2, 3판, 현문사, 2018
· 성인간호학1, 8판, 현문사, 2022
· 성인간호학2, 8판, 현문사, 2022
· 임상약리학 : 간호과정적 접근 수정판, 8판, 2021
· 전남대학교병원, ICU 공통 실무 지침서
· 전남대학교병원, TICU 실무 지침서
· 서울대학교병원, 통증 관리와 간호중재
· 서울대학교병원, 골반 골절 환자의 응급 처치 및 간호
· 삼성서울병원, 수액요법과 활력징후 변화
· 약학정보원, Trondol 성분 약품정보
· 약학정보원, Dexotomin 성분 약품정보