성인실습 케이스 스터디 혈흉사례보고서 간호진단 2개 간호과정 2개 (A+)

소개

"성인실습 케이스 스터디 혈흉사례보고서 간호진단 2개 간호과정 2개 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

질환명
Traumatic haemothorax(외상성 혈흉)

병태생리
폐는 흉막이라고 하는 두 층의 조직으로 둘러싸여 있다. 대부분의 건강한 사람들에서 흉막의 두 층은 서로 밀접하게 맞닿아 있으며 소량의 흉막액에 의해서만 분리되어 있다. 특정 질환이 있을 때 이 두 층 사이의 공간인 흉막강에 많은 양의 액체가 차게 된다. 흉막강에 액체가 축적되는 상태를 흉막삼출이라고 한다. 축적된 액체의 종류에 따라 흉막삼출에 특정한 이름이 붙는다. 가령 축적된 액체가 장액이라면 수흉, 고름이라면 농흉, 혈액이라면 혈흉이라고 한다.

원인

문헌조사
외상성 기흉은 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 상처 등에 의해 폐실질이 손상되어 생기는 것으로, 흉막강 안에 피가 고이는 혈흉과 기관지와 흉막 사이에 통로가 생기는 기관지 흉막루를 동반하기도 한다. 외상성 기흉은 흉막강 내에 단일 방향으로만 공기가 유입되는 상태가 만들어지는 경우가 많아 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 밀려 혈압이 떨어지고 심폐 기능에 이상이 발생하는 긴장성 기흉이 생기기도 한다. 중환자실에서 인공호흡기 등 기계에 의한 양압호흡으로 인해 긴장성 기흉이 유발되기도 한다. 여성에게는 월경과 관련되어 기흉이 발생하기도 하는데, 월경 시작 후 48~72시간 내에 생기며 경구 피임약 복용으로 배란이 일어나지 않을 때는 절대 발생하지 않는다는 특징이 있다.

사례대상자
23년 8월 14일 14시 48분경 1m 높이 이동식 목욕차 리프트에서 넘어짐.

증상

문헌조사
증상으로는 폐 압박, 종격동 이동, 호흡음 감소, 객혈, 폐 타진 시 탁음, 호흡곤란, 빈맥, 쇼크가 발생할 수 있다.

사례대상자
dyspnea, chest pain, rt. clavicle& arm pain 발생함.

치료

문헌조사
외상성 혈흉의 치료는 조기에 좀 더 면밀한 호흡기의 보조와, 적절한 혈흉의 제거, 산소 공급과 기도유지..

<중 략>

참고자료

· 윤용한, 이두연, 김해균, 문동석. (1997). 외상성 혈흉의 임상적 고찰. 대한외상학회지, 10(1), 33-38.
· 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30455
· N의학정보 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000245
· 세브란스 건강정보
· https://www.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66843
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 드러그인포
· https://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
· 약사공론
· https://www.kpanews.co.kr/academy/show.asp?page=1&search_cate=10&idx=688