종합실습 케이스/사례보고서[심부정맥 혈전 환자의 항응고제 단독 투여 및 중재적 치료에 대한 체계적 문헌고찰]

소개

PICO를 활용한 심부정맥 혈전 환자의 항응고제 단독 투여 및 중재적 치료에 대한 체계적 문헌고찰입니다.

목차

1. 임상질문 만들기
1) 배경 질문
2) 구체적 질문

2. 문헌 검색 후 PICO 정리
1) PICO 작성

3. 문헌 요약 정리
4. 문헌 특성표 작성
5. 연구보고서 작성
1) 연구의 필요성
2) 연구 방법
3) 자료검색, 수집 및 선별 절차
4) 연구 결과
5) 결론

참고문헌

본문내용

1. 임상질문 만들기
68세 남자로 7/15부터 왼쪽 다리 부종, 통증있어 외래 통해 본원 입원하였다. 7/17 오른쪽 다리 혈관 막혀있어 IVC filter(하대정맥 필터) 삽입하였고, 7/18 PCI(Percutaneous Coronary Intervention, 경피적 관상동맥 중재술) 시행하였다. 현재 NSS 500ml에 heparin mix하여 투약 중이며 PTT 검사 위해 sample 수차례 시도하였으나 모두 hemolysis(용혈) 되었다.

• 배경질문
1. 혈전 발생 시 간호중재는 무엇인가?
2. 항응고제 사용 시 부작용은 무엇인가?
3. 혈전의 발생기전은 무엇인가?

• 구체적 질문
심부정맥 혈전 환자에게 항응고제와 중재적 치료(스텐트 삽입술, 하대정맥 필터, 간헐적 공기 압박기, 압박스타킹 등) 병용하는 것은 항응고제 단독 사용과 비교하여혈전 증상 완화와 혈전 예방에 얼마나 효과가 있는가?

2. 문헌 검색 후 PICO 정리
▢ PICO 작성
P
심부정맥 혈전 환자
I
항응고제와 중재적 치료(스텐트 삽입술, 하대정맥 필터, 간헐적 공기 압박기, 압박스타킹
등) 병용
C
항응고제 단독 투여
O
혈전 증상 완화 및 혈전 예방

3. 문헌 요약 정리

참고자료

· 점진적 압박 스타킹과 간헐적 공기 압박기가 신장이식 환자의 심부정맥 혈전증 발생 및 다리부종에 미치는 영향, 윤상섭, 2019
· 하지 심부정맥 혈전증에서 중재적 치료의 유용성, 김선희, 2010
· Compression stockings in addition to low-molecular-weight heparin to prevent venous
· thromboembolism in surgical inpatients requiring pharmacoprophylaxis: the GAPS non-inferiority RCT, Joseph Shalhoub, 2020