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간호과정(게실염, diverticulitits)-감염위험성

"간호과정(게실염, diverticulitits)-감염위험성"에 대한 내용입니다. 간호과정 case는 2018년으로 되어있으나, 실제 간호과정 과제 저작 시기는 2021년도입니다. 또한, 참고자료 및 간호과정 NANDA 지침 역시 2021년도 버전으로 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.02.18 최종저작일 2021.03
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간호과정(게실염, diverticulitits)-감염위험성
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    소개

    "간호과정(게실염, diverticulitits)-감염위험성"에 대한 내용입니다.

    간호과정 case는 2018년으로 되어있으나, 실제 간호과정 과제 저작 시기는 2021년도입니다. 또한, 참고자료 및 간호과정 NANDA 지침 역시 2021년도 버전으로 작성하였습니다.

    목차

    Ⅰ. 일반사항
    Ⅱ. PBL
    Ⅲ. 간호력
    Ⅳ. 신체사정
    Ⅴ. 대상자의 수술정보
    Ⅵ. 진단검사
    Ⅶ. 약물
    Ⅷ. 간호과정

    본문내용

    Ⅱ. PBL
    ~입원전날 (~2018/03/31)
    대상자(45세 남환)는 요로결석(2017), 게실염 기왕력 있는 분으로, 2/3부터 복부 RLQ area pain 있었으며 2/4 fever 동반되었음. 진통제 먹으면 당시 통증 일시적 호전 양상 보이나 지속적으로 abdomen pain 소견 있어 2/6에 본원 ER 내원함. 원인 알기 위해 2/6에 시행한 CT상 diverticulitis perforation 소견으로 Diverticulitis of large intestine without bleeding 진단 받고 추가 검사 및 수술 위하여 외과(위대장센터)에 입원함. Fatty liver 있는 환자로 AST/ALT 수치가 94/226로 높아 elective surgery(대기 수술) 금기여서 우선 보존적 치료 후 증상 호전시키고 외래 follow up 하기로 함. 이후로 대상자는 금주하였고 지속적으로 외래 f/u 하면서 간수치 확인함. 3/27에 AST/ALT 수치가 30/95로 LFT 호전 추세로 판단되어 수술 가능하다고 하여 수술 날짜 잡고 수술 위해서 외래 통해 입원함.
    입원일 (2018/04/01)
    15:40 외래 통해서 4/1에 Diverticulitis of large intestine bleeding 진단 하에 Right hemicolectomy 위해 입원하였고 입원 당시 V/S는 120/70mmHg-36.7℃-72회/분-20회/분으로 정상, NRS 사정 결과 0점이었음. 의식 명료하였고 지속적으로 Legalon(간장약) 복용하는 것 확인하였음. 19:00 수술 전 4/2에 대장 내시경 예정 되어 있어 Colyte-F 4L로 관장 시행하였고 NPO 시행함. Rt.arm에 IV 실시하여 수액 공급 시작함. 지속적으로 외래 진료 받아오던 환자라 대장 내시경 외의 검사 예정된 것 없고 기본검사도 시행하지 않음. 복부 불편감 및 특이 통증 호소 없음.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 게실염(Diverticulitis)
      게실염은 대장의 작은 주머니 같은 게실에 염증이 생기는 질환으로, 현대 사회에서 증가하는 추세를 보이고 있습니다. 이 질환은 식이섬유 부족, 고지방 식단, 운동 부족 등의 생활습관과 밀접한 관련이 있으며, 초기 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 급성 게실염의 경우 복통, 발열, 백혈구 증가 등의 증상을 보이며, CT 검사를 통해 진단됩니다. 경증의 경우 보존적 치료로 호전되지만, 반복적인 발작이나 합병증이 발생하면 수술적 치료가 필요합니다. 예방 차원에서 식이섬유 섭취 증가와 규칙적인 운동이 중요하며, 환자 교육을 통한 생활습관 개선이 질병 재발 방지에 효과적입니다.
    • 2. 감염위험성 및 수술 전 준비
      게실염 환자의 감염위험성은 질병의 중증도에 따라 달라지며, 천공이나 농양 형성 시 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다. 수술 전 준비 단계에서는 혈액 검사, 영상 검사, 심폐 기능 평가 등 포괄적인 사전 평가가 필수적입니다. 항생제 투여, 금식, 장 정결 등의 준비 과정을 통해 수술 중 감염 위험을 최소화해야 합니다. 특히 고령 환자나 면역 저하 환자의 경우 감염 위험이 높으므로 더욱 세심한 모니터링이 필요합니다. 수술 전 환자와의 충분한 상담을 통해 수술의 필요성, 예상되는 결과, 가능한 합병증 등을 설명하여 환자의 불안감을 감소시키는 것이 중요합니다.
    • 3. 간기능 회복 및 수술 적응증
      게실염 수술 후 간기능 회복은 수술의 범위와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 대부분의 환자는 수술 후 수일 내에 장 기능이 회복되며, 점진적인 식이 진행을 통해 정상적인 영양 섭취로 돌아갑니다. 수술 적응증은 반복적인 게실염 발작, 합병증 동반, 면역 저하 환자의 첫 발작, 그리고 진단 불확실성 등을 포함합니다. 최근에는 보존적 치료의 성공률이 높아져 첫 발작 후 즉시 수술을 권장하지 않는 추세이나, 개별 환자의 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 수술 후 회복 과정에서 적절한 영양 관리와 활동 증진이 빠른 회복을 도모합니다.
    • 4. 간호사정 및 모니터링
      게실염 환자의 간호사정은 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포함한 전인적 접근이 필요합니다. 초기 사정에서는 통증의 특성, 배변 양상, 발열 여부, 복부 팽만감 등을 상세히 파악해야 합니다. 지속적인 모니터링으로 활력징후, 복부 상태, 배액관 상태, 영양 상태 등을 관찰하며, 감염 징후나 합병증의 조기 발견이 중요합니다. 수술 후 환자는 통증 관리, 감염 예방, 장 기능 회복 촉진, 영양 지원 등의 간호 중재가 필요합니다. 퇴원 후에도 식이 관리, 활동 제한, 증상 재발 시 대처 방법 등에 대한 교육과 추후 관리 계획 수립이 환자의 성공적인 회복과 재발 방지에 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 환자의 병력, 증상, 진단 과정, 치료 과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 간기능 수치 변화와 수술 시기 결정 등 구체적인 내용을 포함하고 있습니다.
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