유방암 CASESTUDY / 진단2 과정2

소개

A+ 받은 자료에요!!
양 많아서 이거 하나만 수정해서 쓰셔도 될 거에요

목차

Ⅰ. 사정
II. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사정

1. 일반적 사항
이름 김OO 성별 F
연령 48 수술명 Conservative Tx.
입원기간 정보 제공자 본인
사정일

- 진단명
주진단 Malignant neoplasm of breast unspecified
부진단 Nausea alone
부진단 fever
병기 09/06 입원 당시 T(2), N(1), M(0), stage 2

2. 과거력
약물 알레르기 및 복용 시 증상 무
수술경험 2022 / 01 / 19 lumpectomy
2022 / 12 / 07 modified radical mastectomy
2022 / 12 / 28 wide excision of skin tumor

<중 략>

Ⅲ. 간호과정

1. 우선순위 선정 근거

우선순위 간호 진단
#1 조직손상(skin tumor)과 관련된 급성통증
영역12. 안위
#2 침습적 처치 및 통증으로 인한 고체온과 관련된 감염 위험성
영역11. 안전/보호
대상자는 현재 NRS점수가 7점으로 계속 유지되고 있으며, 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 또한 개선되지 않는 통증으로 인한 불안감도 이따금 표현하고 있는 상태이다. 고체온과 통증 모두 매슬로우의 욕구 5단계에서 생리적 욕구에 해당되며 생명에 직결되는, 임상적으로 유의미한 지표이지만 발열은 통증에 의한 것으로 봐도 무방하다. 감염 위험성 또한 단순히 혈액 검사 수치에 의한 진단이므로 가장 우선적으로 해결되어야 할 문제는 급성 통증이다.

참고자료

· 성인간호학 제8판 하권, 유양숙 외(2022), 현문사
· 비판적 사고와 간호과정, 박금주 외(2022), 계축문화사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외(2023), 현문사
· 삼성서울병원 건강정보
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1c8&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1470&CONT_CLS_CD=001020001002
· 약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31810
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원 검사정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=517
· 네이버 의약품 사전
· https://terms.naver.com/medicineSearch.naver
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141582&cid=51000&categoryId=51000
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AHHHHH0253
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-KCL40
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2134517&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2134572&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5844530&cid=51000&categoryId=51000
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=FENTO200
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3396780&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2140317&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2141130&cid=51000&categoryId=51000
· http://www.health.kr/searchdrug/result_drug.asp?drug_cd=2019052200058
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5859266&cid=51000&categoryId=51000
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XT-SK20A100
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2148563&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3532645&cid=51000&categoryId=51000