<A+> 정신간호학실습2 케이스스터디, 조현병, 간호진단 및 간호과정 2개, 타인에 대한 폭력의 위험/사회적 상호작용장애

목차

1. 대상자 사정
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

진단명: 조현병
발병: 중학교 졸업 전

과거력
－조현병으로 ３０년간 치료
－용인정신병원 ２００５－２０１１、 ２０１８
－최근 ３－４년간 성모병원 외래 ｆ／ｕ 중

주 증상
물건 던지고 공격적、 소리치고、 욕설、 환청、 피해망상、 폭력행동

입원동기
약 먹으면서도 환청 및 이상행동 등의 증상은 호소와 악화 반복해옴。 최근 １달간 환청 악화되고 혼자 중얼 거리며 가족들에게 물건 던지고 머리채 잡아 뜯는 등 행동 문제 조절 안되어 의정부성모병원에서 입원 제안 받고 본원 내원

간호진단
1. 피해망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
선정이유
피해망상과 환청이 있고 가족에게 공격적 행동과 폭력 등 조절되지 않는 행동문제로 입원하였다. 입원 후에도 다른 환자에게 폭력성을 보여 격리되는 등 충동적이고 공격적인 행동이 반복되어 타해가능성이 높다고 생각하여 타인의 대한 폭력의 위험을 선정하였다.

2. 타인의 대한 신뢰부족과 관련된 사회적 상호작용 장애
격리 상황이 타환자가 본인의 말에 간섭해서, 타환자가 본인과 놀지 말라고 해서 때리고 싸웠다고 한다. 피해망상으로 과대해석과 타인의 대한 신뢰 부족으로 원만한 상호작용이 이루어 지지 않았다고 생각하여 사회적 상호작용 장애를 선정하였다.

간호사정
객관적 자료
- 진단명: 조현병
- 물건 던지고 공격적이며, 소리치고, 욕설/환청 등 자주 폭력행동. 가족들에게 리모컨 던지려 하고 주먹 휘두르는 등 행동문제 조절 안됨. 환각 및 피해망상, 충동적/공격적 행동 반복되어 입원
- 피해망상(+), 환청(+). 입원 당시 최근 한달 간 환청 악화되었다고 함.
- 혼자 중얼거리는 모습 관찰함
- 타 환자 머리채 잡고 할퀴고 싸워서 격리 시행24/04/17, 24/08/18, 24/09/15

간호목표
장기목표 | 대상자는 1개월 이내에 의료진과 다른 환자들에게 폭력 및 위협을 가하지 않는다.

참고자료

· 김성재 외. (2023). 정신간호총론 제9판. 수문사
· 보건복지부 국립건강정신센터 국가정신건강정보포털