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81. 간경변증 (liver cirrhosis)

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최초등록일 2024.12.21 최종저작일 2024.12
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81. 간경변증 (liver cirrhosis)
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    • 🩺 간호학 실무에 직접 적용 가능한 상세한 간호 사례 제공
    • 📊 체계적인 간호진단 및 간호과정 분석 방법 학습 가능
    • 🔬 간경변증 환자의 종합적인 임상 평가 및 관리 전략 제시
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    소개

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    목차

    1. 간호력 (Nursing history taking)
    2. 신체검진(Physical examination)
    3. 진단적 검사 및 기타 자료
    4. 간호진단 목록
    5. 간호과정 적용

    본문내용

    I. 간호사례
    1. 간호력 (Nursing history taking)
    1) 일반적 사항

    환자이름 : 김OO
    나이 : 48세
    성별 : 남
    진단명 : cirrhosis of liver due to HBV
    입원일자 : 20xx년 x월 xx일
    자료수집일 : 2006년 5월 24일
    주정보제공자 : 본인, 보호자

    2) History
    ① 입원 1년 전 개인 병원에서 type 2 DM 진단받고 불규칙적으로 약물치료 실시
    입원 20일 전 정밀검사위해 곽병원 방문하여 liver cirrhosis 진단받음
    입원 15일 전 점차 복부팽만 증상 발생, 피로감, 복부통증, 황달 증상 보임
    입원 당일 보호자 큰 병원 원하여 ER통해 입원
    ② 하루 한 갑씩 담배를 피우고 이틀에 한번 꼴로 소주 1병씩 마셨음. 현재 피로감, 복부통증ㆍ팽만, 황달, 혈변 증상 있음
    * M-A-K-IN-G-I-T format
    1. Mental/Neurological Assessment
    의식 상태
    GCS 사정 12/15
    · 눈뜨기 : 자발적(4) 언어자극시(3) 통증자극시(2) 무반응 (1)
    · 언어반응 : 지남력 있음(5) 대화가 혼란함(4) 부적당한 말(3) 이해할 수 없는 소리(2) 무반응 (1)
    · 운동반응 : 지시에 따름(6) 통증부위 반응(5) 통증자극에 대한 반의도적 반응(4) 통증자극에 대한 굴곡반응(3) 통증자극에 대한 신전반응(2) 통증자극에 대한 무반응(1)
    수면 밤에 잠을 잘 청하지 못함. 낮에도 계속 잠.
    운동 기능
    양 팔 모양의 대칭성 길이, 모양 대칭적임
    양 다리 모양의 대칭성 길이, 모양 대칭적임
    사지의 운동성 움직임 자유로우나 양 팔 억제대 사용 중
    오른손,왼손 악력 손가락을 대면 꽉 쥔다.
    얼굴 근육 움직임의 대칭성 움직임이 대칭적임
    동공크기 Rt 3mm Lt 3mm
    동공 광반사 양쪽 다 빠르고 대칭적임
    체온 36.4°c 시각 청각
    질병이해 정도 _______ 중환자실 적응정도_______
    자아개념 _____________의사소통능력 횡설수설하는 경향이 있음
    영적요구

    참고자료

    · 대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
    · 씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
    · 전시자 외(2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
    · 한경자 외(1996). 간호중재. 서울대학교 출판부.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경변증
      간경변증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상적인 간 기능을 수행할 수 없게 되는 상태입니다. 이로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 간경변증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 증상으로는 피로감, 식욕 부진, 복부 팽만감, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 간경변증 환자는 정기적인 검진과 함께 식이 요법, 운동, 금연 등의 생활 습관 개선이 중요하며, 필요 시 약물 치료와 간 이식 등의 적극적인 치료가 요구됩니다. 간경변증의 예방과 관리를 위해서는 국가 차원의 정책 마련과 함께 개인의 건강한 생활 습관 형성이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 간 기능 검사
      간 기능 검사는 간 질환을 진단하고 그 정도를 파악하는 데 매우 중요한 검사입니다. 주요 간 기능 검사로는 AST, ALT, ALP, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간 등이 있습니다. 이를 통해 간 세포 손상, 담즙 정체, 간 합성 기능 등을 확인할 수 있습니다. 간 기능 검사는 간경변증, 간염, 지방간 등 다양한 간 질환의 진단과 경과 관찰에 활용됩니다. 또한 약물 투여 시 간 독성 여부를 확인하는 데에도 사용됩니다. 정기적인 간 기능 검사를 통해 간 질환을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 검사 결과 해석 시 개인차와 다른 요인들을 고려해야 하며, 의사와의 상담을 통해 종합적인 판단이 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 간경변증의 합병증
      간경변증은 다양한 합병증을 동반할 수 있어 주의가 필요합니다. 대표적인 합병증으로는 복수, 간성 뇌증, 식도 정맥류 출혈, 간신증후군 등이 있습니다. 복수는 복부 팽만감과 호흡 곤란을 유발하며, 간성 뇌증은 의식 장애와 혼돈을 일으킵니다. 식도 정맥류 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이며, 간신증후군은 신장 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 이 외에도 골다공증, 당뇨병, 감염 등이 동반될 수 있습니다. 간경변증 환자는 정기적인 검진과 함께 합병증 예방을 위한 관리가 필요합니다. 식이 요법, 운동, 금연, 약물 치료 등 다각도의 접근이 중요하며, 심각한 합병증 발생 시 신속한 대응이 요구됩니다. 간경변증 관리를 위해서는 환자 개인의 노력과 더불어 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
    • 4. 간경변증 환자 간호
      간경변증 환자 간호는 환자의 건강 상태와 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 영양 관리, 투약 관리 등 다양한 영역에서 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 특히 복수, 간성 뇌증, 출혈 등 심각한 합병증 발생 시 신속하고 적절한 대응이 필요합니다. 또한 환자와 보호자의 교육과 상담을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 간경변증 환자는 장기적인 관리가 필요하므로 지속적인 추적 관찰과 함께 재활 및 사회 복귀 지원 등 포괄적인 간호 서비스가 제공되어야 합니다. 간호사는 환자 개인의 특성과 상황을 고려하여 맞춤형 간호 계획을 수립하고, 다학제 팀과 협력하여 최선의 간호를 제공해야 할 것입니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 간경변증 환자의 전반적인 건강 상태와 간호 문제를 잘 정리하고 있으며, 간호 계획 및 수행 내용도 구체적으로 제시하고 있다.
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