물리치료 SOAP 노트- 박oo 소아

소개

물리치료과 신촌 세브란스 재활병원 임상실습 때 작성했던 SOAP노트입니다. 소아치료실에서 실습하시는 분들 참고하시면 좋을것 같아요

목차

1. Patient’s Information
2. General Impression
3. Ability & Disability
4. Postural tonus
5. Postural patterns
6. Main problem
7. Treatment Goal
8. Treatment
9. Question

본문내용

1. Patient’s Information
-Name : 박○○
-D/x : CP, Diplegia

2. General Impression
- 휠체어 타고 치료실 들어옴. 양쪽 발에 AFO 착용, 보호자의 손을 잡고 보행. both calf muscle의 lengthening 수술 시행. sitting position에서 trunk는 전반적으로 flexion 되어있고 pelvic은 posterior tilting 되어있음. gait시 trunk의 instability, pelvic에서 anterior tilting이 보이며 swing phase 시 trunk를 뒤로 젖힘. 인지에는 문제 없어보임.

3. Ability & Disability
Ability
side rolling
come to sit
sit to stand & stand to sit
Independent standing with AFO

참고자료

· 없음