태반조기박리 케이스 (여성간호학)

목차

A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 모성과 태아에게 미치는 영향
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료와 간호
6. 태반조기박리의 예후 및 합병증

B. 간호과정 (사정/진단/계획/수행/평가)

본문내용

1. 정의 및 원인
태반조기박리(Abruptio placentae)란 정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아만출 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 산전출혈의 ⅓이 태반조기박리로 발생하며 태반조기박리 임부의 ⅓정도가 신생아 사망을 경험한다.
태반조기박리의 원인은 명확하지는 않으나, 고혈압, 자간전증, 자간증, 당뇨 등의 이유로 나타난다. 또한 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁 나선동맥에 변형이 나타난다. 이 외에도 코카인 복용과 교통사고, 구타 등에 의한 복부외상, 흡연, 다태임신, 과거 태반조기박리 경험, 조기양막파수(PPROM), 자궁형 및 섬유종, 혈전성향증 등도 위험요인이다. 발생률은 초임부에 비해 경산부가 더 높고, 생식기관의 소모경력(유산, 조산, 산전 출혈, 사산, 신생아 사망 등)이 있는 여성이 2배 높다.

2. 모성과 태아에게 미치는 영향
태반은 태아의 영양을 공급하고 산소를 공급하는데 중요한 역할을 한다. 따라서 태반조기 박리는 모성과 태아에게 다양한 영향을 줄 수 있다.
태반조기 박리는 모체에 출혈을 유발할 수 있다. 심한 경우 출혈이 과다할 수 있으며, 이는 모성 건강에 위험을 초래할 수 있다. 또한 임신 기간 동안의 스트레스와 불안을 증가시켜 산후 우울증과 같은 정신적 건강 문제를 유발할 수 있다.
태아의 경우, 태반이 조기로 박리되면서 태아에게 충분한 산소와 영양이 공급되지 않아 태아의 성장과 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있고, 자궁내 감염의 위험이 증가하여 태아에게 감염을 일으킬 수 있으며, 심각한 경우 태아의 건강을 심각하게 해칠 수 있다.

박리정도와 모체 및 태아에게 미치는 영향에 따라 분류한다.
― 0등급: 무증상이고 작은 태반후방 혈괴를 확인할 수 있으며 출혈은 뚜렷하지 않다.
― 1등급(mild): 태반의 10~20% 정도가 박리되어 질출혈(500ml 미만)이 있고 자궁의 압통 및 경한 강직이 있으나, 모체나 태아 모두에게 질식 증상이 나타나지 않는다.

참고자료

· 없음