정신간호학 사례보고서 지역사회 사례관리 강박 case study 케이스스터디 질병고찰

소개

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목차

1. 강박관련 장애:
1) 원인
2) 진단
3) 진단
4) 특징
5) 치료
6) 간호중재

2. 사정
1) 일반적 정보
2) 현재병력 Current history
3) 과거병력
4) 신체검진
5) 발달력
6) 가족관계와 지지체계
7) 영적 기능 사정
8) 사회경제적 능력
9) 간호사정 요약

3. 간호문제 우선순위 적용

4. 간호진단

5. 간호중재

6. 간호평가

7. 참고자료

본문내용

강박관련 장애: 자신의 의지와 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것
- 강박행동: 행동뿐만 아니라 사고의 형태를 띄는 반응도 포함
- 강박사고: 스스로의 생각이지만 자신이 원치 않음에도 불구하고 지속적으로 마음속에
떠올라서 스스로 이 생각을 조절하기 어려움

□ 원인
: 뇌회로 ‘피질-선조체-시상회로’의 구조 및 기능 이상,
이외에도 심리사회적, 생물학적, 유전적 요인이 다양하게 제시 됨

□ 진단
- 강박사고
- 강박행동
- 강박관련장애

□ 진단
: 적어도 하루에 1시간 이상 강박증세가 나타나거나, 이러한 사고와 행동이 지나쳐 사회활동과 대인관계에 어려움을 겪을 정도일 때 강박장애를 의심할 수 있음.
- 강박장애 평가도구 : 예일-브라운 강박 척도(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale),
단축형 강박증상 목록(Obsessive Compulsive Inventory) 등

□ 특징
● 병적이고 저항할 수 없는 충동이며 불안의 간접적인 표현
-> 환자의 의식적 욕구나 기준과는 상반되는 것으로, 본능과 초자아의 내적인 심리적
갈등의 결과
● 자신이 갖고 있는 강박적인 생각이 비합리적이고 병적이라고 생각하고 그것을 피하거나 무시하고 싶은 의식적인 희망이 있음에도 불구하고 계속 그 생각을 되풀이하는 증상을 갖음 -> 행동의 불합리, 과다성을 인식하고 있음
● 대부분의 강박적인 생각은 강박적 행동을 통해 일시적으로 완화시킬 수 있음
-> 이러한 강박적 행동은 강박사고와 관련된 심리적 고통을 줄이는 등의 현실적 대안이
아님, 관련이 있더라도 정도가 과도한 대응
=> 강박장애의 특징은 자각적인 강박감과 그에 대한 저항 그리고 병식이 있다.
● 지속적인 강박사고는 공포감, 죄책감, 불안감을 일으킴
-> 이러한 불안을 제거하기 위해 환자는 정신에너지를 신체활동으로 돌리는 의식 행동을
반복적으로 행하는 취소기전을 사용함으로써 자신을 보호하려고 함

참고자료

· 정신간호총론 제8판, 김선아 외, 수문사. 2020
· Nursing Skills
· 국가정신건강서비스포털 의학정보 - 강박장애
· http://healing-u.co.kr/mobile/program03.php
· 계양구 보건소, https://www.gyeyang.go.kr/open_content/clinic/index.jsp
· 계양구 정신건강복지센터, http://www.inmind.or.kr/