중환자실 사전학습

소개

중환자실 전반적인 사전학습에 대한 내용입니다.

목차

1. 호흡기 치료에 대한 이해
1) 기도삽관
2) 환기요법

2. 기본 심전도
1) 전기자극 과정
2) 정의
3) 기본파형

3. Hemodynamic monitorting

4. 응급상황대처: ACLS의 이해
1) 정의
2) 가이드라인
3) 전문소생술 과정
4) 치료 및 내용

5. 신체사정
1) 피부의 시진과 촉진
2) 머리와 목
3) 흉곽과 폐
4) 심장
5) 복부
6) 근골격계
7) 뇌신경

6. 감염관리
1) 정의
2) 개인위생 관리
3) 의료폐기물 관리
4) 손위생
5) 전파경로별 관리방법

7. 신대체요법에 대한 이해 및 CRRT 적용 환자 간호
1) IHD vs CRRT
2) Common causes of AKI
3) CRRT 정의
4) CRRT 적응증
5) CRRT 기본원리
6) CRRT 치료유형
7) CRRT Dose(Effluent-Based-Clearence)
8) CRRT 구성요소
9) CRRT 적용 환자 간호
10) CRRT 장/단점

8. 수술후 일반적 간호
1) 폐합병증 예방
2) 통증관리
3) 배액관 관리

9. 신경계 신체사정
1) 의식수준 사정
2) 뇌신경 검사
3) 동공반응 검사
4) 반사의 사정
5) 감각기능 검사
6) 운동기능 검사

10. 두개내압 상승 환자 간호

11. Barbiturate coma therapy 환자 간호

12. Seizure 환자 간호

13. 뇌/척추 수술 후 환자 간호

14. 신경외과 주요 Catheter 관리

15. 신경계 주요 약물에 대한 이해

본문내용

1. 호흡기 치료에 대한 이해
(1) 기도삽관
① 정의
기관 내 삽관은 기도유지가 필요하거나 인공 호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술입니다. 기도를 확실히 유지하여 환기와 산소화가 효율적으로 이루어져 기도를 통한 효과적인 흡인 및 응급 약물을 투여할 수 있습니다. 목을 움직일 수 없는 환자에게는 시행이 불가능하며, 호흡기도로 튜브가 삽입되므로 불편함과 불안정함을 유발시킬 수 있습니다.

② 검사시기
전신 마취가 필요할 때나 응급 상황에서 기관 내 삽관을 시행하게 되는데 주로 심정지, 호흡 부전, 심한 상부 기도 폐쇄, 두경부 손상, 심한 안면 화상, 위 내용물의 기관 내 흡인 등이 있을 때 주로 시술합니다.

③ 검사/시술/수술 방법
- 환자가 바로 누운 자세로 목은 앞으로 굽히고 머리는 뒤로 젖힌 상태에서 후두경을 이용 하여 기도를 관찰한 뒤 기관 내 튜브를 삽입합니다.
- 튜브의 위치가 적절한지 확인하고 기관 내 삽관 튜브를 고정합니다.
- 시술 중의 통증을 최소화하고 안전한 기관 내 삽관을 위해 시술 전에 진통제, 진정제 또 는 근이완제를 사용하는데, 응급 상황 혹은 진정제를 사용할 수 없는 상황에서는 약물을 사용하지 않는 경우도 있습니다.
- 성공 가능성은 여러번 시도할 수 있는 경우를 포함하여 90% 이상 정도 됩니다.
* 시술 소요 시간은 5분 정도이나, 시술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.
* 시술 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 시술 방법이 변경되거나 시술 범위가 추가 될 수 있습니다.

④ 검사결과
기관 내 삽관 시도에도 기도확보가 어려운 경우 윤상 갑상 연골 절제술 혹은 기관절개술을 시행할 수 있습니다.

⑤ 주의사항
시술 과정 중에 입술, 잇몸, 혀, 인두, 성대, 기도 및 치아의 국소 손상, 위 내용물의 흡인, 식도 내 삽관, 후두 경련, 저산소증, 출혈, 심근경색, 부정맥, 기흉, 진정제 혹은 근 이완제의 독성

참고자료

· 없음