A+ 척추전방전위증, 척추협착, 추간판탈출증, 양적발작성현기증(성인간호학 외상병동)_간호과정_간호진단 6개 각 간호중재 3개씩 이상

소개

"척추전방전위증/척추협착/추간판탈줄증/양적발작성현기증" 성인간호학 외상병동 case study 간호과정 보고서이며 A+ 받았습니다.

병태생리, 환자 사례, 투약 및 검사결과를 토대로 간호진단을 6개 내렸으며 각 진단마다 모두 간호중재를 3개씩 이상 포함하여 간호과정을 6개 모두 작성하였습니다.

목차

1. 간호력
1) 간호력
주호소/진단명/과거력

2. 질병에 대한 기술
1) 척추전방전위증 Spondylolisthesis
- 병인론
- 원인
- 분류
- 임상증상
- 진단검사
- 치료
- 간호
- 합병증

2) 척추관 협착증 Spinal Stenosis
- 병인론
- 진단검사
- 치료
- 간호
- 합병증

3) 요통 Lumbago
- 병인론
- 원인
- 임상증상 및 징후
- 진단검사
- 치료 및 간호
- 합병증

4) 양적 발작성 현기증 Benign paroxysmal vertigo
- 병인론
- 원인
- 임상증상 및 징후
- 진단검사
- 치료
- 간호

3. 간호과정
1) 간호문제 목록
1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 - 중재4
2. 수술로 인한 급성통증과 관련된 보행 장애 - 중재5
3. 수술로 인한 신체변화와 관련된 피로 - 중재3
4. 지속되는 현기증으로 인한 신체 기동성 장애 - 중재3
5. 통증으로 인한 이동능력 장애와 관련된 낙상의 위험성 - 중재3
6. 통증이 예상되는 처치와 관련된 두려움 - 중재4

2) 간호진단과 간호계획
1. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 - 간호중재 4개
2. 수술로 인한 급성통증과 관련된 보행 장애 - 간호중재 5개
3. 수술로 인한 신체변화와 관련된 피로 - 간호중재 3개
4. 지속되는 현기증으로 인한 신체 기동성 장애 - 간호중재 3개
5. 통증으로 인한 이동능력 장애와 관련된 낙상의 위험성 - 간호중재 3개
6. 통증이 예상되는 처치와 관련된 두려움 - 간호중재 4개

4. 참고문헌

본문내용

1) 척추전방전위증 Spondylolisthesis
■ 병인론(Pathphysiology)
척추전방전위증은 척추뼈 하나가 인접하는 그 아래 척추뼈 앞으로 미끄러져 나왔을 때 발생하며 주로 척추 분리증으로 인해 유발된다. 이러한 문제는 신경근에 압박을 주어 하부요추와 둔부에 통증을 일으키며, 하지와 발쪽에서도 통증이나 무감각이 나타날 수 있다.

■ 원인
(1) 척추분리증
: 어떤 원인에 의해 척추뼈 내의 연결 부위에 결손이 발생한 경우를 말한다. 급성 성장기에 척추에 가해지는 반복적 스트레스에 의한 피로 골절이 가장 중요한 원인으로 추측된다. 척추분리증이 있어도 전위가 발생하지 않는 경우가 많다. 그러나 결손 부위에서 뼈가 어긋나면서 위쪽 척추가 아래 척추에 비해 앞으로 빠지면(전위) 요추 전방전위증 상태가 된다.

(2) 노인성 변화(퇴행성 요추 전방전위증)
: 나이가 들면서 퇴행성 변화에 의하여 척추가 장기간 불안정하여 전방전위증이 생길 수 있다.

■ 분류

1. 선천형
요천추부의 선척적인 이상으로 버팀 기전이 손상되어 발생함.

2. 협부형
가장 흔한 유형으로 스트레스 골절에 의한 협부의 결손이 있는 경우임.
척추후궁의 협부에 결손이 있는 척추분리증에 동반하여 척추전방전위가 발생한다.

3. 퇴행성
나이에 따른 척추의 퇴행성 병변으로 인해 장기간 동안 지속되는 분절의 불안정 때문에 생기며, 협부결손 없이 척추돌기관절의 퇴행성 변화로 협부가 신장되어 발생할 수 있음.

4. 수술후형
광범위한 후방절제술 시 후방구조물이 너무 많이 제거되어 발생한다.
골다공증이나 후방인대 구조물이 빈약한 경우 수술 후에 발생할 수 있음.

5. 후외상성
심한 외상후에 협부보다 후방구조 골조직의 골절에 의해 발생한다.

6. 병적형
전신성 질환으로 골다공증, 관절 구축증등과 국소성 질환으로 골감염, 종양등에 의해 발생할 수 있음.

참고자료

· 박정숙 외(2019). 성인간호학1. 현문사.
· 박정숙 외(2019). 성인간호학2. 현문사.
· 송영신 외(2021). EBN 기본간호학1. 수문사.
· 송영신 외(2021). EBN 기본간호학2. 수문사.
· 권두현. "척추관 협착증과 동반된 퇴행성 척추전방전위증에서 후외방 유합술과 후방추체간 유합술의 비교." 국내석사학위논문 계명대학교 대학원, 2010. 대구
· Meg Gulanick and Judith L. Myers, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 역, 현문사, 2017.
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013.