A+과제아동간호학 신생아 case study

목차

Ⅰ. 환자소개

Ⅱ. Disease Description

Ⅲ. 사정양식에 따른 간호 수집
■ Mother Information
■ Baby Information
■ Feeding
■ 체중 변화
■ 신생아 외부 신체적 특성의 점수표 (Dubowltz의 신체적 성숙도)
■ 신생아의 신경학적 성숙도 점수표 (Dubowltz)
■ V/S Sign
■ Ventilator
■ Nursing Record

Ⅳ. 투약 기록

Ⅴ. 각종 검사 자료

Ⅵ. 간호과정

Ⅶ. 출처

본문내용

Ⅰ. 환자소개

환자명
중○○’s baby
성별
F
C.C
Fever
입원일시

환자소개
상환 모○ 산부인과에서 39w, 4.1kg, C/S 분만한 아기로 내원일 12:00 경부터 시작된 fever를 주소로 ER 내원
진행상황
조리원에서 HR: 160-180, RR: 60-80 측정
입원 동기: 내원일 12:30부터 37.79도 측정되고 HR: 160회/분, RR: 66회/분
미온수 마사지 시행후 열이 37.5도 이상 측정되어 본원 응급실로
내원함
산전진찰 정상이었으나 출생후 murmur 들린다하여 5/28 본원 소아과 진료함.
수유: 1. 수유형태 : 혼합수유(분유가 좀 더 많음)
2. 수유량 : 60-70ml/회
3. 수유시간 간격 : 2시간 30분-3시간
열/구토/설사 유무: 37.5도 미열 1회 / - / -
대변: 6회/day 이상 (지리는 것까지 포함)

Ⅱ. Disease Description
■ 심방중격결손증 (ASD;Atrial Septal Defect)
1. 정의
심방 중격 결손이란 좌우 양 심방 사이의 중격(중간 벽)에 구멍(결손)이 있는 경우를 말한다. 심방 중격 결손에는 위치에 따라 3가지 형태가 있는데, 1차공 결손(primum ASD), 2차공 결손(secundum ASD), 정맥굴 결손(sinus venosus defect)이다. 그 외 심 방 중격에 뚫려있는 난원공을 통한 좌우 단락을 난원공 개존증이라 한다.

참고자료

· 아동간호학Ⅰ - 홍경자 외 11인 [수문사]
· 홍창의 소아과학 제 8판 - 안효섭 편 [대한교과서(주)]
· 병동 메뉴얼
· 중앙건강백과
· 실습 지침서
· 서울대학교병원 의학정보