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노인간호학 추간판탈출증 사례연구보고서

간호진단, 과정 3개 척추 수술과 관련된 급성통증 감염과 관련된 고체온 수술 부위 및 발의 통증과 관련된 신체 기동성 장애
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한컴오피스
최초등록일 2024.03.23 최종저작일 2022.10
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노인간호학 추간판탈출증 사례연구보고서
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    소개

    간호진단, 과정 3개

    척추 수술과 관련된 급성통증
    감염과 관련된 고체온
    수술 부위 및 발의 통증과 관련된 신체 기동성 장애

    목차

    I. 서론

    II. 본론
    A. 문헌고찰
    B. 사례보고서

    III. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    연구의 필요성:
    최근 잘못된 습관과 자세, 그리고, 학업과 일로 인해 앉아 있는 시간이 이루어지면서 10~30대의 젊은 층에서도 추간판 탈출증 발생률이 높아지고 있다. 본래 나이가 많은 노인들에게 자주 발생하는 질환이기에 노인간호학 취지에 맞게 추간판탈출증에 관해 연구해보자 한다.

    II. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 병태생리
    - 척추 원반은 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며 이때 내용물의 일부가 척추 원반에서 밖으로 뚫고 나감.
    - 척추 원반 조각들은 척추관에 박히며, 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생.
    - 척추 원반에서 단백질이 누출되면, 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발.
    - 급성 요통은 일반적으로 허리 조직에 과신전과 같은 스트레스를 주는 활동으로 인해 발생.
    - 만성 요통은 3개월 이상 지속되거나 반복적으로 발생.
    1) 경추 통증
    - 수핵탈출로 나타남. 수핵탈출부위는 섬유륜이 약하고 뒤세로인대가 얇은 측부에서 주로 발생.
    - 탈출된 수핵이 척수신경뿌리를 압각하여 감각기능(목과 환측 팔 아래 운동)에 영향을 미침.
    - 흔히 침범받는 부위는 제5, 6번목뻐.
    2) 요⸱천추 통증
    - 허리⸱엉치뼈 통증은 하부요통이라고 하며 목뼈 통증보다 더 흔함.
    - L4~L5 또는 L5~S1 사이에서 가장 흔함.
    - 궁둥신경을 압박하여 다리와 발쪽으로 방사되는 심한 작열통이나 찌르는 듯한 통증을 호소
    - 뻗은발올림검사에서 양성으로 나타남.

    2. 원인
    - 급성 요통은 자동차 사고 또는 무거운 물건을 들거나 이동하는 기술이 부조할 때 허리가 뒤틀리거나 과다 굴곡되어 나타남.
    - 비만은 허리 근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발.
    - 흡연은 척추 원반 퇴행과 척추 원반의 산소 감소와 관련이 있음.
    - 운동 부족은 근육의 긴장을 감소시켜 요통을 발생시키며 스트레스도 관련이 있음.

    참고자료

    · 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사.
    · 황옥남 외(2019). 성인간호학 하. 현문사.
    · 양선희 외(2020). 제4판 기본간호학. 현문사.
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    • 1. 추간판탈출증
      추간판탈출증은 척추 디스크가 파열되어 신경을 압박하는 질환입니다. 이로 인해 심각한 통증과 마비 증상이 발생할 수 있습니다. 초기에는 보존적 치료로 증상을 완화할 수 있지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 추간판탈출증의 원인은 외상, 노화, 유전적 요인 등 다양하며, 예방을 위해서는 올바른 자세와 운동, 체중 관리 등이 중요합니다. 또한 증상이 발생하면 빠른 진단과 적절한 치료가 필요하며, 전문의와 상담하여 개인의 상황에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 2. 노인 추간판탈출증
      노인 추간판탈출증은 고령화에 따른 척추 구조의 변화와 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 노인들은 젊은 층에 비해 추간판의 수분 함량 감소, 섬유륜 약화, 척추 관절의 퇴행성 변화 등으로 인해 추간판탈출증에 더 취약합니다. 또한 노인들은 기저 질환, 약물 복용, 신체 기능 저하 등으로 인해 치료와 재활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 노인 추간판탈출증 환자의 경우 개인의 건강 상태와 생활 환경을 고려한 맞춤형 치료와 관리가 필요합니다. 보존적 치료와 함께 재활 프로그램, 통증 관리, 일상생활 지원 등 다각도의 접근이 중요합니다.
    • 3. 추간판탈출증 간호
      추간판탈출증 환자의 간호에는 다양한 접근이 필요합니다. 첫째, 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열 요법, 물리 치료 등을 시행하고 환자의 반응을 모니터링해야 합니다. 둘째, 신경학적 증상 관리를 위해 감각 및 운동 기능을 정기적으로 평가하고, 필요 시 보조기 사용 등을 지원해야 합니다. 셋째, 일상생활 활동 지원을 통해 환자의 독립성을 높이고 삶의 질을 향상시켜야 합니다. 넷째, 환자와 가족에게 질병 교육을 제공하여 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 마지막으로 환자의 심리적 안녕을 위해 상담 및 지지 서비스를 제공하는 것이 중요합니다. 이와 같은 다각도의 간호 중재를 통해 추간판탈출증 환자의 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 4. 추간판탈출증 수술
      추간판탈출증 수술은 보존적 치료에 반응하지 않거나 신경학적 증상이 심각한 경우에 고려됩니다. 수술 방법에는 디스크 제거술, 척추 융합술, 내시경 수술 등 다양한 옵션이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 수술 방법이 선택됩니다. 수술 후에는 통증 관리, 재활 치료, 일상생활 지원 등 종합적인 관리가 필요합니다. 수술 후 합병증 예방과 재발 방지를 위해서는 수술 후 관리와 더불어 장기적인 생활 습관 개선이 중요합니다. 추간판탈출증 수술은 전문의와의 상담을 통해 개인의 상황에 맞는 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 5. 통풍과 추간판탈출증
      통풍은 관절에 요산 결정이 침착되어 발생하는 질환으로, 척추에도 영향을 미칠 수 있습니다. 통풍 환자의 경우 척추 관절에 요산 결정이 침착되어 염증과 통증을 유발할 수 있으며, 이는 추간판탈출증의 위험 요인이 될 수 있습니다. 또한 통풍 치료제 중 일부는 척추 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 통풍 환자의 경우 척추 건강에 대한 주기적인 검진과 관리가 필요합니다. 통풍 치료와 더불어 추간판탈출증 예방을 위한 운동, 체중 관리, 자세 교정 등의 노력이 중요합니다. 통풍과 추간판탈출증의 상관관계를 고려한 통합적인 접근이 필요할 것으로 보입니다.
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      Ai 리뷰
      추간판탈출증의 발생 원인과 증상, 진단 및 치료법, 간호중재 등을 잘 정리하였습니다.
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