<기본간호학> 기초지식 모음 (활력징후, 감염관리, 욕창, 산소요법, 기관내 흡인)

소개

"<기본간호학> 기초지식 모음"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 활력징후
1. 활력징후의 성인 정상치를 쓰시오.
2. 체온 측정 부위에 따른 측정시간 및 정상범위
3. 구강 체온 측정이 금기인 경우는?
4. 고막체온계로 체온을 측정할 경우 탐침 삽입 방법에 대하여 정리하시오.
5. 맥박을 측정할 수 있는 부위는?
6. 맥박에 영향을 주는 요인은?
7. 맥박을 측정하는 방법은?
8. 심첨맥박을 측정하는 방법은?
9. 호흡에 영향을 주는 요인은?

Ⅱ. 감염관리
1. 외과적 무균법의 원리는?
2. 감염에 영향을 미치는 요인은?
3. 손씻기가 필요한 경우는?
4. 용어해설

Ⅲ. 욕창
1. 욕창이란 무엇인가?
2. 응전력은 무엇인가?
3. 욕창의 4단계
4. 욕창의 예방 방법

Ⅳ. 산소요법
1. 산소포화도를 측정하는 목적은?
2. SaO₂(%) 측정값에 따른 평가 기준은?
3. 말초산소포화도 측정 시 감지기(Sensor) 부착하려 할 때 적합한 부위 선택의 주의 점은?
4. 산소포화도 측정 부위는?
5. 호흡유지에 대한 요구를 충족시키기 위해 제공해야 되는 3가지 증진방안은?
6. 비강 캐뉼라(nasal cannula)를 이용한 산소요법의 목적은?

Ⅴ. 기관내 흡인
1. 흡인 방법에 따른 각각의 카테터 삽입 길이
2. 기관 내 흡인 시 대상자에게 적용 가능한 흡인압

본문내용

Ⅰ. 활력징후

1. 활력징후의 성인 정상치를 쓰시오.

체온(℃)
36.1~37.2
맥박(회/분)
60~100
호흡(회/분)
12~20
혈압(mmHg)
수축기압 : 90~140, 이완기압 : 60~90

2. 체온 측정 부위에 따른 측정시간 및 정상범위

측정부위
측정시간
정상범위
구강
체온계 화면의 숫자가 더 이상 깜박거리지 않거나 체온계에서 부저가 울리면 체온계를 꺼낸다.
35.7~37.4℃
직장
체온이 측정되는 약 1~2분간 체온계 끝을 잡고 있는다.
36.3~37.7℃
액와
체온계 화면에 나타난 글자가 더 이상 깜박이지 않거나 부저가 울릴 때까지 이다.
35.0~36.9℃
고막
디지털 액정부분에 체온이 표시되거나 삐 소리가 나면 탐침을 빼낸 다음 측정치를 읽는다.
36.5~37.5℃

3. 구강 체온 측정이 금기인 경우는?
① 구강호흡 및 산소흡입을 하는 경우
② 기침이나 재채기가 심한 대상자
③ 무의식이나 안면마비 대상자
④ 오심, 구토가 있는 경우
⑤ 비강 및 구강 수술 대상자
⑥ 발작 가능성이 있는 대상자
⑦ 유아나 협조가 어려운 대상자

4. 고막체온계로 체온을 측정할 경우 탐침 삽입 방법에 대하여 정리하시오.
① 고막체온계의 탐침커버를 씌운다. (탐침커버를 씌우지 않을 경우 체온측정이 안됨)
② 대상자의 머리를 한쪽으로 돌려 편안한 자세를 취하도록 돕는다.
③ 성인은 후상방으로, 아동은 후하방으로 귓바퀴를 당겨 이도가 일직선을 유지하게 한다.
④ 부드럽게 외이도에 탐침을 삽입한 다음 스위치를 누른다.
(세게 넣을 경우 통증을 호소할 수 있음)

5. 맥박을 측정할 수 있는 부위는?
측두, 경동맥, 심첨, 상완동맥, 요골동맥, 대퇴, 슬와동맥, 후경골동맥, 족배동맥

참고자료

· 없음