A+ 정신간호학 뷰티풀마인드 '존 내쉬' '조현병' 간호과정, 케이스스터디(폭력위험성, 치료 불이행, 사회적 고립)

소개

영화 뷰티풀마인드의 주인공인 '존 내쉬'를 대상자로 선정하여 케이스스터디를 작성한 과제로
조현병 문헌고찰 꼼꼼히 했고, 간호진단은 3개, 간호과정도 폭력위험성, 치료 불이행, 사회적 고립으로 작성하였으며, 영화를 여러번 보며 대상자 정보를 취합하여 작은 부분도 세심하게 관찰하여 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 병명에 대한 이론적 고찰

2. 정신과 환자 사정

3. 간호진단

본문내용

① 정의
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환으로 나타낸다. 증상의 심각도와 기간에 따라서 스펙트럼 상으로 배열될 수 있다. 과거 그리스어인 Skhizo(분열)과 phren(마음)을 합쳐 만들어진 정신분열병이란 용어를 사용하였으나 병명이 갖는 사회적 편견과 낙인을 바로 잡기 위해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다. 조현병은 현악기의 줄이 고르다는 뜻으로 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 긍정의 의미를 담고 있다.

② 원인 또는 유발요인
조현병은 다양한 양상으로 나타나며, 다수의 중복된 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애로, 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다. 유전적 요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 환경적 스트레스 요인, 출생 전 영양불량 등 다수의 비유전적 요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달물질에 영향을 주며 뇌를 직접적으로 손상시킴으로써 조현병이 발생한다는 것으로 합의가 이루어졌다.

▶ 유전적 요인
조현병의 유전적 취약성에 대한 증가들이 증가하며 여러 염색체의 유전자가 복합한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고되고 있다. 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 발병 위험이 높다.

▶ 신경화학적 요인
최근 뇌영상기법의 발달로 조현병 환자의 뇌는 일반인의 뇌와 비교하여 구조와 신경학적 활동에서 상당한 차이가 있다는 것이 밝혀지고 있다.
- 도파민 이론 : 도파민의 활성 과다로 인해 발생하게 된다는 것으로 최근에는 급성 조현병의 발현과는 관련되지만, 만성 조현병의 증상과는 관련되지 않아 도파민 저해 약물이 조현병의 모든 증상을 완화시키는 것은 아니라 다른 신경전달물질, 요소들이 관여하는 것으로 본다.

참고자료

· 우미영 외 공저,「정신건강간호학」, 수문사, 2022
· [정신분열증 상태 진단을 위해 도움이 되는 심리검사-조현병심리검사]
· https://www.christiantoday.co.kr/news/267408
· 국가정신건강정보포털| 정신건강정보| 질환별 정보| 조현병 (mentalhealth.go.kr)