성인간호학 case study (골절. 낙상) 간호진단 3개 포함됨

소개

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
개념 및 원인
증상
진단
치료 및 간호
합병증

Ⅱ. 대상자 간호력
1. 대상자 정보
2. 입원상태 및 병력
3. 사회학적 정보
4. 신경학적 기능상태
5. 건강관련 정보
6. Lab data
7. 진단을 위한 검사 및 시술 소견
8. 투약정보

Ⅲ. 자료조직 및 간호과정 적용
1. 자료 조직
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

개념 및 원인
상박골 골절로 직접적, 간접적인 충격 또는 비틀림, 강한 근육 수축에 의한 간접적 스트레 스 등에 의해 발생한다. 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골 절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어나기도 한다. 상박골 골절은 횡선, 사선 또는 매복 골 절이 생기고 팔을 편 채 넘어지는 간접적인 힘이 가해지면 나선형 골절이 될 수 있다. 이차 적으로 요골 및 손바닥뼈의 골절이 동반된다.

골절 형태에 따른 분류 중 사례연구 환자에 해당하는 분쇄 골절(comminuted fracture)은 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다.

증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 다양한 증상이 나타난다.
장액성 체액증가와 출혈로 인해 골절 부위가 부어오르고 골절 부위의 극심한 통증이 생긴 다. 완전하게 골절되면 뼈 조각이 분리되어 변형 형태를 외관상으로도 알 수 있다. 골절 부 위를 건드리면 심한 통증을 느끼며, 혈액순환에 문제가 생긴 경우에는 부상 부위 쪽의 어깨 및 팔이 마비되거나 한기를 느낀다. 피하 출혈으로 인해 점상출혈이 생기며 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.

진단
골절에 따른 여러 증상들을 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음을 확인할 수도 있다. 신체검진 시 동반 손상의 가능성을 염두하고 이를 반드시 확인해야한다.

골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X-선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부 위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다.

필요시 추가적인 특수검사를 시행할 수도 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 방사선 물질로도 통 과할 수 없는 비투과성 뼈를 자세하게 보여주는 사진이며 3차원 구성이 가능하여 치료 방 침 설정에 도움이 된다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 어깨골절 [fracture of shoulder] (두산백과)
· [네이버 지식백과] 골절 [fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)