성인간호학 좌심부전 케이스스터디 <비효과적기도청결, 낙상, 욕창> 간호진단,과정3개 이론적근거O

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적 진술
심부전은 연령이 높아질수록 많이 발병하며, 말기 심부전의 경우 암보다 사망률이 높다. 심부전은 관상동맥 질환, 심근질환, 고혈압 등이 원인으로 예방이 중요하다. 심부전 진단을 받게 되면 약물 치료를 시작하고 심부전이 지속될 경우 기구치료나 심장이식을 고려하기도 한다.
이번 사례 연구를 통해 좌심실부전에 대한 지식을 쌓고 그 지식을 통해 좌심실 부전 대상자에게 어떤 간호를 제공해야 하는지 알아보려고 한다.

2. 문헌고찰(A4 용지 3장 이상 글씨크기 10)
병태생리
①신체의 대사요구에 맞는 충분한 혈액을 박출하지 못할 때 발생
②다른 질환의 합병증으로 주로 발생
③원인
• 심장 손상: 심근경색, 판막질환등
• 심장의 요구도 증가: 고협압, 호흡기질환등
④전신 순환 감소: 레닌, 알도스테론 분비 증가
혈관 수축(후부하증가) 및 혈액량증가(전부하증가)로 심장부담 증가
⑤교감신경계 반응 증가: 혈관수축 및 심박동수, 수축력 증가
심장 부담 증가, 심장 효율 감소
⑥심장 확장, 심장 근육 비대심근 혈액공급 요구 증가
심근조직손상 및 심근세포 괴사섬유성 조직 대체
⑦forward effect (전방효과) → 펌프기능 부전, 심장귀환 속도 느려짐
: 심박출량, 일회박출량 감소로 인해 조직관류 감소
: 세포기능의 감소, 피로, 무기력, 경미한 산증, 호흡증가
8) back-up effect(후방효과)
: 심실박출량이 귀환혈액량보다 적음
: 전신순환에서 혈액의저류

2) 병인
①관상동맥질환: 울혈성 심부전의 주원인
②판막부전, 선천성 심장질환
③본태성 고혈압: 좌심실의 압력부하→이완기 혈압증가
→좌심실비대→ 좌심부전초래
④폐질환: 폐혈관 저항증가→우심실 부담 증가 및 우심실비대
→우심부전초래(폐질환으로 인한 우측울혈성심부전= 폐심장증(corpulmonale)

참고자료

· 김영희 외, 기본간호학1, 수문사, 2021, 226~227p, 301p, 609p
· 김숙영 외, 성인간호학1, 수문사, 2021, 609p, 612~615p, 569p
· Robert J. Hubert 외, 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사, 2020, 16~17p
· 양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2020, 3~5p, 362~370p
· 조용애 외, 근거기반 임상간호실무지침, 낙상관리, 병원간호사회, 2022, 7~10p
· 한규섭 외, Handbook of Laboratory & Diagnostic test, 2022, 286~287p, 950p
· 간호사가 알려주는 홈케어, ‘기침’,
· http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/chronic02_03.php, 2022.09.13.
· 보건복지부 국립재활원, “낙상 예방”,
· http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do?no=17048&fno=58&menu_cd=09_02_00_02&bn=galleryView&bno=17048, 2022.09.15.
· 보건복지부 국립재활원, “낙상 예방”
· http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do?no=17048&fno=58&menu_cd=09_02_00_02&bn=galleryView&bno=17048
· 가톨릭대학교 가톨릭혈액병원, “혈액검사”,
· https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12, 2022.09.15.
· 서울대학교병원 진단검사의학과, “ESR”,
· http://snuhlab.org/checkup/check_view.aspx?no=21, 2022.09.15
· 서울대학교병원 의학정보, “폐부종”,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927080&cid=51007&categoryId=51007, 2022.09.15