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성인간호학 실습 대퇴경부 골절 간호과정 보고서 (급성통증, 낙상위험성, 고체온, 피부손상위험성)

"성인간호학 실습 대퇴경부 골절 간호과정 보고서 (급성통증, 낙상위험성, 고체온, 피부손상위험성)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.27 최종저작일 2022.10
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성인간호학 실습 대퇴경부 골절 간호과정 보고서 (급성통증, 낙상위험성, 고체온, 피부손상위험성)
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    소개

    "성인간호학 실습 대퇴경부 골절 간호과정 보고서 (급성통증, 낙상위험성, 고체온, 피부손상위험성)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 문헌고찰 Femur fracture

    2. 사례연구
    1) 대상자 인적사항
    2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    3) 환자 기록
    4) 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1. 질환 관련 해부학적 구조

    2. 질환의 병태생리
    ■ 골절 : 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태. 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다.
    - 위험요인 : 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골질환
    - 예방단계
    ⋁1차예방 :
    ·폐경기 여성에게 칼슘을 섭취하도록 교육한다.
    ·금연하도록 한다.
    ·노인에게는 안전한 환경(밝은 조명, 미끄럽지 않은 바닥)을 제공한다.
    ·유방암과 전립샘암을 조기에 발견한다. (뼈로 전이가 쉽기 때문)
    ⋁2차예방 :
    ·골 종양의 전이가 있는 환자는 쉽게 골절이 일어나므로 예방적 안전을 교육한다.
    ⋁3차예방 : 골절시 신속한 치료를 시행한다.
    - 골절의 종류
    *상처 상태에 따라 : 개방골절, 폐쇄골절 (골절편이 외부로 노출되지 않음)
    *골절 형태에 따라
    (1) 완전골절 : 골막과 뼈가 양쪽으로 분리됨.
    (2) 불완전골절 : 뼈 한쪽면만 파괴됨
    (3) 감입골절, 압박골절 (compression Fx) : 다른 뼈 조각이 박히는 골절
    (4) 분쇄골절 (communicated Fx) : 골절편이 3개 이상
    (5) 전위골절 (dislocated Fx) : 골절편이 골절선 밖으로 분리됨
    (6) 병리적골절 : 허약해진 뼈에서 발생하는 골절
    (7) 견열골절 : 인대에 의해서 당겨진 골절

    [대퇴골두 골절] : 외상성 대퇴 골두 골절은 대부분 고에너지 손상에 의하며, 주로 고관절 탈구와 동반되어 발생한다. 교통사고에 의한 것이 가장 많으며, 고관절과 슬관절이 굴곡된 상태에서 슬관절 전면에 직접적 외력이 가해져 대퇴 근위부가 비구의 후벽을 통해 후방 이동함으로써 발생한다.
    [대퇴경부 골절] : 60세 이상의 노년층에서 발생한다. 여성에게서 70~80%를 차지한다. 넘어져서 대전자 부위에 직접 충격, 하지의 외회전에 의해 경부 뒤쪽 피질골이 비구에 부딪쳐 경부가 부러지는 경우, 순환적 부하에 의한 골절(피로골절)

    참고자료

    · 서울아산병원 질환백과 : 대퇴 골절 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
    · 서울아산병원 질환백과 : 반관절성형술 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=344
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · [네이버 지식백과] Chest X-ray https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007
    · [네이버 지식백과] 경흉부심장초음파 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119530&cid=51007&categoryId=51007
    · [네이버 지식백과] 뇌 전산화 단층촬영 [brain computed tomography] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927611&cid=51007&categoryId=51007
    · IPC https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4132762&cid=60408&categoryId=59580
    · 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 근골격계 건강문제와 간호 p.1069
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대퇴경부 골절(Femur Neck Fracture)
      대퇴경부 골절은 노인 인구에서 높은 유병률을 보이는 심각한 정형외과적 손상입니다. 이 골절은 혈관 공급이 제한적인 해부학적 특성으로 인해 불유합이나 무혈성 괴사의 위험이 높습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 기능 회복과 삶의 질 유지에 매우 중요합니다. 특히 고령 환자의 경우 수술적 치료의 타이밍이 합병증 예방과 예후에 큰 영향을 미칩니다. 다학제적 접근과 재활 프로그램을 통해 환자의 조기 동원과 독립적 생활 복귀를 도모해야 합니다.
    • 2. 반관절성형술(Hemiarthroplasty)
      반관절성형술은 대퇴경부 골절 치료에서 중요한 수술적 선택지입니다. 특히 고령 환자나 골절 유형에 따라 전관절성형술보다 수술 시간이 짧고 출혈량이 적은 장점이 있습니다. 그러나 장기적 추적 관찰에서 비구 연골 손상으로 인한 이차성 관절염 발생 가능성을 고려해야 합니다. 환자의 나이, 기능 수준, 골질 상태 등을 종합적으로 평가하여 최적의 수술 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 수술 후 적절한 재활과 추적 관찰을 통해 장기적 기능 유지를 도모해야 합니다.
    • 3. 급성통증 간호중재
      대퇴경부 골절 환자의 급성통증 관리는 환자의 회복과 재활 참여도에 직접적인 영향을 미칩니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 통합적 접근이 효과적입니다. 정기적인 통증 사정과 개별화된 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등이 필요합니다. 특히 고령 환자의 경우 약물 부작용에 대한 모니터링이 중요하며, 조기 동원을 위해 통증 조절이 선행되어야 합니다. 간호사는 환자의 통증 표현을 경청하고 신뢰할 수 있는 치료적 관계를 형성하여 효과적인 통증 관리를 제공해야 합니다.
    • 4. 낙상위험성 사정 및 예방
      낙상은 대퇴경부 골절의 주요 원인이며, 특히 고령자에서 심각한 합병증을 초래합니다. 체계적인 낙상위험성 사정 도구를 활용하여 고위험군을 조기에 파악하는 것이 중요합니다. 환경 개선, 근력 강화 운동, 균형 훈련, 적절한 보조기구 사용 등 다층적 예방 전략이 필요합니다. 의료진과 보호자의 교육을 통해 낙상 위험 인자에 대한 인식을 높이고, 개인의 기능 수준에 맞는 맞춤형 예방 프로그램을 제공해야 합니다. 낙상 예방은 골절 발생 자체를 줄이는 가장 효과적인 방법입니다.
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