간성 뇌병변(Hepatic encephalopathy) 간호진단 및 간호과정 2개(실제 환자 case)

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조

2. 질환의 병태생리
1) 병태생리
2) 유발 원인

3. 질환과 관련된 증상
1) 중추신경계 억압과 관련된 다양한 증상
2) 간성뇌병증 단계와 관련된 증상

4. 질환과 관련된 진단
1) 간성뇌증의 임상적 진단
2) 검사실 진단
3) 영상의학적 진단

5. 질환과 관련된 의학적 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료

6. 질환과 관련된 간호학적 중재

7.대상자의 진단적 검사와 결과
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
5) 기타혈액검사
6) 기타진단검사

8. 특수치료 및 처치

9. 간호과정 (2개)
1) 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈
2) 간기능 저하와 관련된 전해질 불균형

본문내용

● 간성 뇌병변은 알콜성 간병변으로 인해 발생한다. - 관련 해부학적 구조 [간]

간은 신체의 대사과정에 관여하는 장기로 매우 중요한 기능을 담당한다.
간은 섭취한 음식물들을 여러 조직에서 필요한 영양소의 형태로 적절하게 변화시키고, 조직에서 이용하고 남은 노폐물들을 다시 간으로 운반하여 처리하는 대사기능을 한다.

1) 대사기능
(1) 탄수화물 대사
간은 포도당, 아미노산, 유산 등을 글리코겐 형태로 저장한다. 이 글리코겐은 필요할때 포도당으로 전환되어 혈당을 유지하고 생체에 필요한 에너지를 만든다.
(2) 단백질 대사
알부민, 혈액응고에 관여하는 인자를 생성한다.
장을 통하여 흡수된 영양소들(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 등)을 보관하는 기능과 함께 지방을 소화시키기 위한 담즙산을 만들어 담도를 통해 십이지장으로 배출하여 음식물과 함께 작용한다.
(3) 지방 대사
탄수화물을 과다 섭취하였을 경우 지방으로 전환하여 저장해두었다가 탄수화물이 부족할 때 분해하여 에너지원으로 사용한다.
(4) 담즙 생성 및 배출
간은 하루 1L의 담즙을 생성한다. 담즙은 담낭에 저장되었다가 소장으로 배출된다.

2) 합성기능
간은 인체가 기능하는데 필요한 물질들을 합성하고 혈중으로 배출합니다. 혈액 응고에 필요한 혈장 단백질, 몸의 부종에 관여하는 알부민 등 인체에서 필요한 영양소를 합성하여 저장하고 사용할 수 있도록 하면서 기본적인 신체 기능을 유지시킨다.
(1) 비타민과 무기질 대사
비타민 A, D, B12를 저장하고 철, 구리, 아연 등을 저장하는 역할을 한다.
(2) 호르몬 대사
우리 몸의 호르몬들은 간에서 대사되기 때문에 간 기능에 문제가 생길 경우 호르몬 불균형이 발생할 수 있다.

3) 해독기능
유해한 물질들이 체내에 침입하면 해로운 물질을 파괴하여 보호하고 독소를 해독하기도 하는 기능을 한다.
(1) 살균작용
간에 존재하는 쿠퍼 세포가 혈액 중의 이물질을 처리하는 역할을 한다.

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학Ⅱ, 수문사 (2019)
· 김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사 (2017)
· 양선희 외, 기본간호학I, 현문사 (2018)
· [네이버 지식백과] 간성뇌증 [Hepatic encephalopathy] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21.)