자궁선근종 A+ 케이스, 문헌고찰

소개

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목차

1) 문헌고찰
(1) 자궁선근증
(2) LAVH (복강경하 질식자궁절제술)

2) 자료수집
(1) 간호력
(2) 건강검진
(3) 임상검사(Laboratory Test)
(4) 사용 약물
(5) 수술후 간호

3) 간호과정
(1) 간호진단 1. 수술부위와 관련된 급성 통증
(2) 간호진단 2. 변화된 신체와 관련된 성기능 장애

본문내용

1. 자궁선근증 이란?

자궁선근증이란 정상위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁근종과 비슷하게 근층이 비후되기 때문에 자궁근종과 감별하기 어렵다. 하지만 근종과 달리 일부만 제거하는 수술은 하지못하고자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 30-50대 가임기 후반의 여성에서 가장 흔한 부인과 질환 중 하나이다.

2. 발생원인
원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이 있다. 그 외 자궁이나 부인과 수술 병력, 임신, 제왕절개로 인한 자궁 외상 등
침습성 조직 성장 - 의사는 자궁 내막의 자궁 내막 세포가 자궁벽을 형성하는 근육쪽으로 직접 침범한 결과라고 여긴다.
선천적인 이유 - 태아일 때 자궁이 처음 형성되는 과정에서 자궁 내막 조직에서 생성된다.
줄기 세포 기원 - 최근 연구는 골수 줄기 세포가 자궁 근육을 침범해서 자궁선근증이 생긴다고 설명한다.

3. 임상증상
자궁선근증이 있는 여성의 약 30-50%는 증상이 없다고 하며, 우연히 부인과 검진을 하면서 발견하는 경우가 많다. 대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또 성교통, 만성골반통증 그리고 커진 자궁에 의해 방광과 장이 눌려져서 생기는 증상 등이 있을 수 있다.

참고자료

· 여성 건강 간호교과 연구회 편(2020) 여성건강간호학 I – 수문사
· (서울대학교병원 의학정보) 자궁선근증
· 이은희 외 (2018) 비판적 사고에 기반한 간호과정 -고문사