만성신부전 환자 다학제적 협력 및 관리

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본문내용

병원에서는 다양한 인력이 협력하여 환자 간호에 도모하고 있다. 주치의, 영상의학과, 영양사, 사회적 지원체계 등이 협력할 때 환자는 최선의 수준으로 건강한 삶을 영위할 수 있도록 도모하며 특히, 만성 신부전의 경우 신장 기능이 점진적이고 비가역적으로 상실되는 것이므로 신장 투석실과 장기 이식 코디네이터와의 협력이 매우 중요하다.

1. 주치의 : 주치의는 만성 신부전을 진단하고 적절한 계획을 세움으로써 환자가 건강을 회복할 수 있는 최선의 방안을 적용한다.

진단
• 당뇨, 고혈압 등의 과거 병력이 있는지 확인한다.
• 현재 건강상태를 확인한다.
• 원인 질환 확인을 위해 약물 복용 이력과 신장 질환의 가족력이 있는지 확인한다.
• 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1-5 단계로 나뉜다.
1단계
• 신장 기능 검사상 정상 또는 소변 검사상 이상이 관찰된다.
2단계
• 신장 기능이 69-89%로 약간의 기능이 감소된다.
• 1-2단계의 신부전 환자에게는 원인을 찾아 치료하는 것이 중요하다.
3단계
• 신장 기능이 30-59%로 감소된다.
• 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 한다.
• 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영 외 10명(2021), 성인간호학2, 수문사
· 서울대학교 병원 의학정보,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· ‘만성 신부전 환자의 정신병리, 가족지지체계 및 삶의질’, 대한신장학회, p476-483
· 사단법인 대한영양사협회,
· https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_kidney_failure.do