[A+] 아동간호학실습 크론병 CASE STUDY Crohn disease

소개

아동간호학실습 크론병(chohn's disease) CASE STUDY 입니다
크론병 관련해서 간호진단 3개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
관련 예방접종, 진단 및 검사, 투약 관련해서 작용 꼼꼼하게 작성되어 있습니다!
아동간호학실습 A+ 받았고, 교수님께 꼼꼼하게 작성했다고 칭찬받은 자료입니다

목차

A. 일반적 정보

B. 과거력
(1) 분만형태
(3) 임신기간이나 출산 시 투약
(4) 임신기간이나 출산 시 건강문제
(4) 과거 입원력 및 수술력

C. 가족력
(1) 가족력(가족 구성원, 만성질병, 유전성 질병, 사망 시 원인/나이 등 가계도를 이용하여 작성)

D. 예방접종

E. 현재 건강상태
(1) 식이습관
(2) 배뇨습관
(3) 배변습관
(4) 수면습관
(5) 알레르기
(6) 복용약물

F. 신체사정 및 건강상태 사정
(1) 활력징후
(2) 신체계측
(3) 건강상태

G. 성장발달 사정(한국형 Denver Ⅱ 검사 항목 참조, 아동의 실제 모습 관찰 또는 질문하여 기술)
(1) 전체운동(gross motor)
(2) 미세운동-적응(fine motor-adaptive)
(3) 언어 발달(language)
(4) 개인-사회성 발달(personal-social)

H. 진단검사(혈액, 소변, 뇌척수액 등의 분석)

I. 방사선검사(X-ray, CT, MRI 등)

J. 투약

K 대상자의 건강 문제 요약
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 임상증상
(5) 치료
(6) 간호중재

L. 간호과정

본문내용

◆ 정의
크론병(Crohn’s disease,CD)은 염증성 장질환(inflammatory bowel disease, IBD)으로 염증을 일으키는 만성질환이나 소장과 대장에 감염 또는 궤양을 야기하는 만성질환이다. 위장관 전체와 장벽의 모든 층의 염증을 일컫는다. 크론병의 25-30%는 20세 이전에 나타난다. 크론병의 발생은 1,000명당 0.04명이다.

◆원인
원인은 명확하지 않으나 감염인자, 자가면역, 유전적, 환경적 요인이 함축되어 있다. 최근 연구는 바이러스나 무형의 박테리아가 몸의 면역체계와 상호작용하여 장벽의 염증반응을 일으킨다고 제안하였다.

◆병태생리
면역반응에 의한 것으로 추정되어 혈관수축이 초래된다. 이때 장은 혈관을 이완시키는 히스타민과 같은 세포 매개체를 분비한다. 모세혈관은 혈액으로 충만되어 벽에 파열을 일으키게 된다. 추후 자극, 염증, 궤양과 충혈을 일으킨다. 크론병은 염증성 병변 사이사이에 정상조직이 존재하는 분절형 병변이 특징이다.
크론병은 입에서 항문까지 소화기관 어느 부분에서도 발생할 수 있다. 일반적으로 오름결장 근위부와 회장 원위부에 호발하며 장벽의 모든 층에 생기나, 점막 아래에서 시작되어 점막과 장막으로 퍼진다. 병변은 육아종 형태로 상피조직이 둘러싸고 있어 장의 내강의 조약돌 모양으로 보인다. 질병이 진행되며 만성적 염증은 섬유화되고, 장의 유연성이 없어져서 폐색, 농양, 누공이 형성된다. 흡수불량 또는 영양불량이 나타나는 이유는 첫째, 많은 영양분이 흡수되는 공장과 회장에서 주로 일어나는 염증조직과 궤양이 흡수를 방해하기 때문이며, 둘째, 궤양부분에서 나온 삼출물의 상실은 단백질 상실 뿐 아니라 잠혈이 생기거나 실체 출혈을 초래한다.

◆임상증상
크론병의 임상증상은 처음 발생부위와 질병 침범정도에 따라 다른데 아동의 대부분은 회장의 끝부분을 포함한다. 흡수불량의 증상을 설사, 복부통증, 식욕부진, 체중감소, 성장장애가 나타난다.

참고자료

· 황옥남 외(2017). 성인간호학 상권. 현문사. 414-420
· 김희순 외(2021). 아동청소년간호학 1. 수문사. 508-511