성인간호학 뇌경색 케이스스터디 간호과정 - 불안정한 기동성과 관련된 낙상위험성, 관절가동범위 제한과 관련된 급성통증

소개

문헌고찰부터 모두 포함된 보고서 전체입니다.

우선순위 선정기준 포함되어 있고 이에 따라 간호진단 5개 도출, 간호과정은 2가지 진행된 보고서 입니다.
사정도구(낙상사정도구, 통증사정도구, 운동기능 사정도구) 내용 포함되어 있습니다.
열심히 만든 과제이고 잡으신 환자와 증상 및 내용만 맞다면 확실하게 사용 가능 할 보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 또한 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로 즉각적인 치료를 필요로 한다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다. 현재 실습 중인 305병동에 내원 중인 신경과 환자분들 중 대다수가 뇌경색을 진단받으셨으며, 해당 환자의 경우 뇌졸중의 위험요인인 고혈압, 당뇨를 20년 전부터 진단받은 분으로 사례 연구에 가장 적합한 대상자라고 판단되었다.
뇌졸중은 이상 증상 발견 시 빠른 시간 안에 적절한 치료를 한다면 질병 발생을 방지할 수 있고, 사망 등의 극단적인 결과를 최소화할 수 있으므로 조기 치료가 가장 중요하다. 따라서 뇌경색의 증상 및 치료를 알고 올바른 간호 지식을 습득하기 위해 본 연구를 시행하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 뇌의 혈액순환
① 내경동맥
뇌의 앞쪽과 중간 부분에 혈류를 제공
② 기저동맥
척추동맥이 만나 형성되어 뇌간, 소뇌, 후부 대뇌에 혈류를 제공
③ 윌리스환
기저동맥과 내경동맥이 연결되어 형성
-전대뇌동맥 : 전두엽의 내측과 전측영역에 혈액공급
-중대뇌동맥 : 전두엽과 두정엽의 외측, 측두엽 상부에 혈액공급
-후대뇌동맥 : 후두엽의 내측과 측두엽 하부에 혈액을 공급

2) 뇌 혈류 조절
뇌는 하루 동안 신체에서 소모되는 전체 산소의 약 20%, 약 400kcal의 열량이 필요하다. 뇌순환이 20초 정도 정지되면 의식소실이 나타나고, 4~6분 지속되면 중추신경계에 비가역적 변화가 나타난다. 뇌관류압의 정상범위는 70~100mmHg지만 뇌의 자동조절기전에 의해 50~150mmHgd의 압력범위에서는 뇌혈류를 일정하게 유지한다.

참고자료

· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 서울아산병원 진단검사의학과
· https://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=517
· 서울대학교병원 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=EXOPE50
· 현문사 성인간호학 하권 / 황옥남 외 공저(2019)