[성인간호학 CASE A+]___Pneumonia(폐렴) "비효과적 기도청결, 피부손상 위험성"

소개

성인간호학 Pneumonia(폐렴) 케이스 입니다.
간호진단 총 14개(해당 환자한테 내릴 수 있는 간호진단은 모두 적었습니다), 간호과정 2개 입니다.
#1. 하기도 감염, 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
#2. 비활동적 생활양식, 비협조적 행동과 관련된 피부손상 위험성

꼼꼼히 작성하였고, 교수님 피드백 반영한 자료입니다 :)
*진단검사 항목의 경우 정상범위, 임상적 의의까지 꼼꼼하게 대부분의 검사가 포함되어 있습니다.
*간호과정의 경우 사정적/치료적/교육적으로 나누어 작성하였습니다.

목차

1. 질병고찰

2. 사례보고
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 신체검진
(4) 진단적 검사
(5) 치료 및 처치 내용
(6) 투여 약물

2) 간호간호진단, 계획, 중재, 평가
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정

3. 출처

본문내용

정의
폐렴은 폐간질과 폐포 내 현저한 삼출액 증가로 인한 폐실질 조직의 염증상태를 말한다.

폐렴의 분류
(1) 지역사회 획득 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP): 지역사회에서 감염, 유행성 감염, 입원한지 48시간 이전에 발생한 폐렴
- 폐렴군이 가장 흔한 원인균
- 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환, 면역장애 등이 있을 때 쉽게 감염

(2) 병원감염성 폐렴(hospital-acquired pneumonia, HAP): 입원 후 48시간 경과하여 발생
- 주된 원인균: 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균
- 입원 환자 중 기계환기를 하고 있는 경우 발생빈도 높음

(3) 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia): 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발
- 의식수준 저하되어 구역반사나 기침반사 억제
- 비위관 영양

(4) 기회감염(opportunistic pneumonia): 면역기전이 저하된 환자
- 면역기능 저하(이식, 항암제, 방사선치료, 중증 영양장애, 골수 저하, 코르 티코스테로이드 투여 등)
- 원인균: 주폐포자충, 거대세포바이러스, 진균

원인
- 감염성 원인체 (세균, 바이러스, 곰팡이)
- 이물질 흡인
- 독성가스 흡입
* 위험요인 : 고령, 흡연력, 상기도감염, 기관내삽관, 장기간의 부동, 면역저하, 만성질환

병태생리
폐렴균의 침입 경로
1) 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
2) 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
3) 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

참고자료

· 약학정보원. https://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 아산병원 건강정보.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 이영휘 외(2020), 성인간호학 1,2 , 학지사메디컬
· 이동숙 외(2022), 사례 중심의 간호과정과 비판적사고, 메디컬에듀케이션
· 송경애(2020), 최신기본간호학, 수문사