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완벽에 가까운 OR 말기신부전, 신장이식 케이스/간호진단 5개

"완벽에 가까운 OR 말기신부전, 신장이식 케이스/간호진단 5개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.14 최종저작일 2023.06
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완벽에 가까운 OR 말기신부전, 신장이식 케이스/간호진단 5개
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    소개

    "완벽에 가까운 OR 말기신부전, 신장이식 케이스/간호진단 5개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰 (end-stage renal failure)
    질병의 이론적 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅲ. 대상자 사정, 관찰
    1. 대상자의 일반적 사항
    2. 객관적 관찰기록
    3. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품
    4. 수술 절차
    5. 마취에 사용된 약물
    6. 수술동안 사용된 약물
    7. 대상자 회복실로 옮겨 온 후의 Observation, 처치
    8. 회복실에서 사용한 약물
    9. 간호진단(수술 전‧중‧후)

    Ⅳ. 결 론
    우수사항, 문제점, 개선요구사항 등

    Ⅴ. 참고문헌(참고문헌 표기양식에 맞게 기술)

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    연구의 필요성 및 목적
    말기 신부전 환자에게 가장 긍정적인 효과를 나타내는 신장 대치 치료방법은 신장이식이다. 실제로 최근 과거보다 신장이식을 받는 환자 수가 증가하고 있다. 신장이식이 투석에 비해서 가지는 장점은 다양하다. 거의 정상 기능을 갖게 되어 투석으로 잘 빠져나가지 않는 노폐물도 제거할 수 있으며 조혈 호르몬, 활성화 비타민 같은 호르몬이 만들어진다. 또한 투석을 하지 않아도 되기 때문에 시간을 자유롭게 쓸 수 있으며, 거의 정상적인 식사와 생활이 가능하다. 이러한 장점 등을 통해 신장이식의 중요성이 대두되고 있으며 과학기술의 발전을 통해 과거에 비해 공여자와 수혜자가 갖는 수술 후 흉터가 점점 감소하고 있고, 합병증 관리의 질도 향상되어 필요 시 신장이식을 적극적으로 진행하는 경우가 증가하고 있다. 주로 만성 신부전을 통해 진행되는 말기 신부전은 만성적 질병으로 인한 질병악화의 결과이다. 비가역적 상태의 신체기능을 가진 장기를 이식을 통해 정상기능화 하는 신장이식술을 연구하고 해당 환자에 대한 간호에 대하여 연구 해 보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    말기 신부전(이하 ESRF)은 사구체 여과율에 따른 만성 콩팥병 단계 중 5단계에 해당하는 질환이며, 콩팥의 기능이 15% 정도로 감소되어 사구체여과율이 15L/min/1.73㎡ 이하인 상태를 뜻한다. 체액의 항상성이 유지될 수 없기 때문에 다양한 요독증 증상을 나타낸다.
    만성 신부전(이하 CRF)는 신장이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태 이다. 노폐물을 배출하며 소변을 농축시키고 전해질을 보존하는 신장의 능력이 상실되는 것을 말하는 것으로 급성과 만성으로 나뉜다. CRF은 신장기능이 모르는 사이에 저하되고, 신장이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없다는 것이 특징이다. 또, 치료로 회복 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 대다수는 만성신부전으로부터 이행되지만 급성 신부전으로 부터 이행되는 경우도 있다.

    참고자료

    · 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p1371-1464
    · [질환포커스] 신장이식 수술 전 준비와 수술 과정
    · https://www.youtube.com/watch?v=BZ-YHDiRemY
    · 국가건강정보포털
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 생로병사의 비밀 436회, 침묵의 병, 만성 콩팥병
    · [서울대학교병원 의학정보] 만성 콩팥병
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926942&cid=51007&categoryId=51007
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 말기신부전(ESRF)의 정의 및 특징
      말기신부전은 신장 기능이 정상의 10% 이하로 저하된 상태로, 신체의 노폐물 제거 및 수분 조절 기능이 심각하게 손상된 질환입니다. 이 상태에서는 신장이 더 이상 생명 유지에 필요한 기본적인 여과 기능을 수행할 수 없어 투석이나 이식과 같은 신대체요법이 필수적입니다. ESRF의 주요 특징으로는 요독증, 고혈압, 빈혈, 골질환 등 다양한 합병증이 동반되며, 환자의 삶의 질이 현저히 저하됩니다. 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 신장 기능 보존을 위한 적극적인 치료가 필요합니다.
    • 2. 신장이식의 장점 및 임상적 의의
      신장이식은 말기신부전 환자에게 가장 이상적인 신대체요법으로, 투석에 비해 생존율이 높고 삶의 질이 우수합니다. 이식된 신장은 정상에 가까운 신장 기능을 회복시켜 환자의 일상생활 제약을 최소화하고 식이 제한을 완화합니다. 임상적으로 신장이식은 심혈관 질환 위험을 감소시키고 장기 생존율을 향상시키는 데 효과적입니다. 또한 투석 관련 합병증을 예방하고 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 다만 면역억제제 복용과 거부반응 관리가 필수적이며, 공여자 부족이 현실적 제약으로 작용합니다.
    • 3. 만성신부전(CRF)의 진행 과정
      만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 과정으로, 일반적으로 5단계로 분류됩니다. 초기 단계에서는 신장 손상이 있어도 기능이 정상 범위이지만, 진행하면서 사구체여과율이 감소하고 요독 물질이 축적됩니다. CRF의 진행 속도는 원인 질환, 혈압 조절, 단백뇨 관리 등 여러 요인에 의해 결정됩니다. 조기 발견과 적절한 치료로 진행을 지연시킬 수 있으며, 혈당 및 혈압 관리, 식이 조절이 중요합니다. 말기신부전으로 진행되기 전 신대체요법 준비가 필수적이며, 환자 교육과 정기적 모니터링이 질병 관리의 핵심입니다.
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