성인간호학실습 게실염 case study (사례연구보고서) 간호진단 7개, 간호과정 3개 (문헌고찰 포함)

소개

성인간호학실습 게실염에 대한 case study 입니당
문헌고찰과 간호사정 및 전 간호과정이 다 포함되어 있어요 !!!!
간호진단 7개, 간호과정 3개로 급성통증, 체액부족, 감염 위험성에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 게실질환
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료적 관리
7. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호 과정 적용

본문내용

Ⅰ. 게실질환
1. 정의
- 게실 질환은 식도, 위, 소장, 대장의 약해진 장벽이 늘어나 꽈리 모양의 주머니가 생기는 것을 의미한다.
- 대부분 대장에 발생하며, 특히 우측 결장에 잘 생긴다.
- 게실의 종류에는 가성 게실, 진성게실, 게실증, 게실염 등이 있다.

종류
내용
가성 게실
- 돌출되는 대장벽이 점막과 점막하층에 국한되는 경우
- 후천적으로 발생
- 여러 개의 게실이 나타나며 주로 좌측 대장에서 발생
진성 게실
- 근육층을 포함한 장벽의 전층이 돌출되어 주머니를 형성하는 경우
- 선척적으로 발생
- 동양인에게서 흔히 발견
- 주로 한 개의 게실이 나타나며 대부분 우측 대장에 발생
게실증
- 게실이 있지만 특별한 문제를 일으키지 않는 경우
게실염
- 게실에 대변이나 음식물 찌꺼기 등이 끼어 염증을 일으키는 경우

2. 원인
- 게실 질환은 나이가 많아짐에 따라 대장의 동맥경화가 진행되어 탄력성이 떨어지고 혈관과 장관의 근육 사이에 틈이 생기고 차차 넓어지면서 발생한다.
- 변비 등으로 인해 대장이 과도하게 수축하면 대장 내의 압력이 증가하면서 대장 벽의 약해진 부분에 주머니처럼 부풀어 게실이 생기기도 한다.
- 장 점막이 탈출하여 생기는 경우도 있다.

원인
내용
나이 증가
- 좌측 대장의 게실은 나이가 많아질수록 발생 빈도 증가
- 65세 이상에서 50%, 85세 이상에서 65%
- 젊은 연령의 게실은 중증 질환인 경우 많음
고단백, 고지방, 저섬유질 음식 섭취
- 서양인의 경우 좌측 결장, 특히 에스결장에 가성 게실이 흔하게 발생
- 좌측 대장의 게실이 80~90%, 우측 대장의 게실이 5~10%

- 최근 식생활의 서구화와 인구의 고령화로 대장 게실 질환의 빈도가 점차 증가하는 추세이다.
- 고기와 같이 섬유 성분이 적은 음식을 좋아하는 사람일수록 변비 및 대장 게실의 발생률이 높아진다.

3. 병태생리
- 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다.
- 게실에 감염이 생기지 않으면 문제를 거의 일으키지 않는다. (다발성 게실증)
- 분변이 일단 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으킨다. (게실염)
- 염증 부위는 울혈되고 출혈이 발생한다.
- 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다.
- 천공은 농양이나 복막염으로 진행된다.
- 만성적인 게실염은 흉터조직을 증가시켜 장의 내강을 좁게 만들고 결국 폐색을 초래한다.

참고자료

· 없음