여성간호학실습2 케이스스터디 자궁경부이형성증(간호진단3개,간호과정2개)

소개

"여성간호학실습2 케이스스터디 자궁경부이형성증(간호진단3개,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 수술
7) 수술 후 간호 중재

2. 사례보고
1) 간호력
2) 간호기록지

3. 간호과정

4. 소감

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
▶ 자궁경부 이형성증(CIN, Cervical Intraepithelial Neoplasia)
- 자궁경부암을 일으키는 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태
- 자궁경부암의 전 단계
상태(자궁경부 이형성증→상피내암→자궁경부암)로 세포가 비정상적이며 종양으로 진행할 위험이 있는 상태
(1) 주요 대상 : 25~35세 여성, 사춘기 이후 전 연령대
(2) 분류 : 정상 편평상피가 이형성 세포로 변이된 정도에 따라 경증(CIN1), 중등도(CIN2), 중증(CIN3)으로 분류 함
① CIN1 : 경증 이형증(mild dysplasia)으로 상피층 하부 1/3이 유사핵분열과 미성숙세포로 변형됨
② CIN2 : 중등도 이형증(moderate dysplasia)으로 상피층의 2/3까지 유사핵분열과 미성숙세포로 변형됨
③ CIN3 : 중증 이형증(severe dysplasia)과 상피내암을 각각 포함하는 것으로 유사분열과 미성숙세포가 상피층의 상부 1/3이상 또는 상피세포의 전체가 변형되었으나 표면에는 성숙세포가 존재함
④ CIS(carcinoma in situ, 상피내암) : 암과 형태학적으로 구별할 수 없는 미분화된 이상세포가 상피세포 전체에 대체되었으나 기저막을 통한 기질이나 림프선 침윤이 없음

2) 원인
- 인유두종 바이러스(HPV) :
type 16, 18
- 위험 요인 : 다수의 성 파트너, 흡연, 발암물질, 스트레스

3) 증상
- 비정상적인 출혈, 성교 시 약간의 질 출혈이나 통증

4) 진단검사
▶ Pap smear(자궁경부 세포 검사)
- 검사 방법 : 질 내에 질경을 넣어 자궁경부를 보이게 한 후, 세포 체취용 솔로 자궁경부 세포를 채취하여 유리 슬라이드에 묻혀 염색한 뒤 = 현미경으로 관찰하여 검사함
- 진단 방법 : 현미경에서 보이는 세포 정도에 따라 이형성증, 자궁경부암 등으로 진단함

5) 치료
① CIN1 : 특별한 치료가 필요하지 않음, 6개월마다 정기적 검진을 시행하여 경과를 관찰함
② CIN2 : 냉동 치료, 레이저 치료, 전기 원제술, 원추 절제술, 경우에 따른 경과 관찰

참고자료

· 서울아산병원, “자궁 경부의 이형성증”, 서울아산병원 공식 홈페이지, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31945&tabIndex=0
· 여성건강간호학1, 수문사, p362~372
· 여성건강간호학1, 수문사, p324~347
· 약학정보원, “의약품 상세정보”, 약학정보원 공식 홈페이지,
· 네이버블로그, "ESR, CRP, WBC 정상수치 혈액검사, 비타랑네이버블로그, https://blog.naver.com/bknms2007/223226225731
· 서울대학교병원, "수술치료", 서울대학교병원 공식 홈페이지, http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3598
· 네이버블로그, "EDBC : Encourage Deep Breathing and Cough", 네이버앨토블로그, https://blog.naver.com/kiti500/222959131846
· 서울대학교암병원, "통증관리", 서울대학교 공식 홈페이지, http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1