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[A+] 성인내과실습 심근경색 MI 분담주제 보고서 (질병 소개, 검사 및 시술, 전후 간호, 가능한 간호진단 등)

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최초등록일 2023.12.01 최종저작일 2022.05
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[A+] 성인내과실습 심근경색 MI 분담주제 보고서 (질병 소개, 검사 및 시술, 전후 간호, 가능한 간호진단 등)
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    소개

    "[A+] 성인내과실습 심근경색 MI 분담주제 보고서 (질병 소개, 검사 및 시술, 전후 간호, 가능한 간호진단 등)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. MI 문헌고찰
    1) 병태생리
    2) 증상 및 징후
    3) 진단
    4) 치료
    5) 간호
    6) 가능한 간호진단 목록
    7) 참고문헌

    Ⅱ. MI 검사
    1) 목적 및 적응증
    2) 방법
    3) 검사 전·후 간호
    4) 가능한 간호진단
    5) 참고문헌

    Ⅲ. PCI 시술
    1) 목적 및 적응증
    2) 방법
    3) 검사 전·후 간호
    4) 가능한 간호진단
    5) 참고문헌

    본문내용

    1) 병태생리
    심근경색(myocardial infaction)이란 심장에 산소와 영양을 날라주는 관상동맥을 통한 혈액공급이 차단되어 혈류가 중단됨으로써 그 부분의 심근 일부가 괴사되는 병이다.

    부위에 따라 전벽 심근경색, 하벽 심근경색. 심한 정도에 따라 전층심근경색, 심내막하경색. 심전도 검사 결과에 따라 STEMI, NSTEMI으로 분류된다.
    단계는 type 1-5까지 있으며, 중요 단계는 type 1과 type 2이다.

    2) 증상, 징후
    <흉통>
    ∙대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며, 주로 가슴의 정중앙(흉골하) 또는 때때로 왼쪽 가슴이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.
    ∙통증의 경계가 불분명하며, 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다.
    ∙명치 통증인 경우가 있고, 드문 케이스지만, 배꼽아래에서 발생하는 경우가 있다.
    ∙통증 지속시간은 30분 이상이며, 마약성 진통제에 의해서만 완화된다.

    <비정형 흉통>
    ∙흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우가 있으며, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소한다.
    ∙흉통이 호흡곤란과 같이 발생한다.

    참고자료

    · 심근경색증[myocardial infarction], N 의학정보, 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
    · 심근경색증, 질병정보, 권역심뇌혈관질환센터, 충남대학교병원 https://www.cnuh.co.kr/rcc/sub03_01.do
    · 황옥남 외(2019). 성인간호학(상). 현문사
    · 성미혜 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
    · 관상동맥병의 약물 치료, MSD 매뉴얼 일반인용 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%8B%AC%EC%9E%A5-%EB%B0%8F-%ED%98%88%EA%B4%80-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B4%80%EC%83%81%EB%8F%99%EB%A7%A5%EB%B3%91/%EA%B4%80%EC%83%81%EB%8F%99%EB%A7%A5%EB%B3%91%EC%9D%98-%EC%95%BD%EB%AC%BC-%EC%B9%98%EB%A3%8C
    · 심전도 검사, 검사/시술/수술정보, 건강정보, 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=28
    · 관상동맥 중재 시술의 이해, 심장병원, 서울아산병원, 2018.10 http://heart.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/bbsDetail.do?menuId=4634&contentId=264501
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심근경색(Myocardial Infarction, MI)의 병태생리
      심근경색의 병태생리는 관상동맥의 폐색으로 인한 심근의 허혈과 괴사 과정을 이해하는 데 필수적입니다. 죽상경화성 플라크의 파열로 시작되는 혈전 형성 메커니즘과 이에 따른 심근 손상의 시간적 진행 과정은 임상 치료의 골든타임 개념을 정당화합니다. 특히 재관류 손상과 같은 복잡한 생리적 반응들은 현대적 치료 전략 수립에 중요한 역할을 합니다. 이러한 기초 지식은 환자 교육과 예방 전략 개발에도 직접적으로 적용되므로 의료진의 깊이 있는 이해가 필수적입니다.
    • 2. 심근경색의 임상증상 및 진단
      심근경색의 임상증상은 전형적인 흉통부터 비전형적 증상까지 다양하게 나타나므로 높은 임상적 의심도가 필요합니다. 특히 당뇨병 환자나 고령자에서 무증상 또는 비전형적 증상으로 나타날 수 있다는 점은 진단 지연의 위험을 증가시킵니다. 심전도, 심근표지자, 영상검사 등 다층적 진단 방법의 조합은 신속하고 정확한 진단을 가능하게 합니다. 특히 고감도 트로포닌 검사의 도입으로 조기 진단과 위험 계층화가 크게 개선되었으며, 이는 환자 예후 향상에 직결됩니다.
    • 3. 심근경색의 치료 및 약물요법
      심근경색의 치료는 시간이 생명인 질환으로서 신속한 재관류 치료가 최우선입니다. 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제, ACE억제제 등의 약물요법은 근거 기반의 표준 치료로 확립되어 있으며, 이들의 적절한 조합과 용량 조절은 환자의 생존율과 심기능 보존에 결정적 영향을 미칩니다. 특히 이중항혈소판제 요법의 지속 기간과 고위험 환자의 관리 전략은 개별화된 접근이 필요합니다. 약물요법의 순응도 향상을 위한 환자 교육과 모니터링도 장기 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 경피적관상동맥중재술(PCI)의 방법 및 간호
      경피적관상동맥중재술은 급성 심근경색의 표준 재관류 치료법으로서 신속한 혈류 회복과 심근 손상 최소화를 가능하게 합니다. 스텐트 기술의 발전과 시술 기법의 개선으로 성공률이 높아졌으나, 시술 전후의 철저한 간호 관리가 합병증 예방과 환자 안전에 필수적입니다. 특히 조영제 신독성, 출혈 합병증, 스텐트 혈전증 등의 예방을 위한 체계적인 간호 프로토콜이 중요합니다. 시술 후 이중항혈소판제 복용 순응도 관리와 재활 프로그램 참여 유도는 장기 예후 향상에 직접적으로 기여하는 간호의 핵심 영역입니다.
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