신생아중환자실 심실중격결손 케이스스터디(비효과적 호흡양상, 피부통합성 장애)

소개

"신생아중환자실 심실중격결손 케이스스터디(비효과적 호흡양상, 피부통합성 장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정
4. 진단검사
5. 투약
6. 임상관찰기록
7. I/O
8. 간호진단 우선순위
9. 간호과정

본문내용

해당 환아는 2022년 11월 23일 생으로 GA 39+6wks C/sec 출산한 1st baby로 타원에서 출생함. 내원 당일(12/03) 생후 11일째로, 조리원에서 지내던 중 내원 2-3일 전부터 murmur 들려 타병원 진료 예약되어 있는 상태로 내원함. 내원 시 tachypnea(RR 70-80회/분) 관찰되고 chest retraction 동반되어 further evaluation 및 management 위해 본원으로 전원됨. 입원 후 심초음파 검사 결과 VSD with moderate TR진단 받고 CPAP 적용하였으며, 빌리루빈 수치 11이상으로 황달에 대한 광선요법 적용 중인 환아임.

1. 환아소개
·이름 :
·생년월일 : ·분만예정일 (EDC) : 년 월 일
·입원일 :
·의학적 진단명 : VSD (Ventricular Septal Defect), Jaundice

2. 질병에 대한 기술
1) 심실중격결손(VSD, Ventricular Septal Defect)
·정의
우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 질환이다. 가장 흔한 선천성 심장 질환으로 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다. 결손은 심실 중격의 어디에서나 발생할 수 있으나 위치에 따라 크게 막양부 결손, 근성부 결손, 대혈관 판막 하 결손 3가지로 분류되며 그 중 막양부 결손이 가장 흔하다.
많은 VSD는 자연적으로 폐쇄되는 경향이 있으며, 자연폐쇄는 작은 결손이나 중등도 결손을 가진 아동에서 보통 1세 이전에 발생한다. 혈액은 압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 흐르게 되어 좌우 단락을 형성한다.

→ 대상 환아와의 비교 : 대상 환아는 좌심실과 우심실 사이에 결손(구멍)이 존재하며 막양부 결손(PM VSD)에 해당한다. 자연폐쇄를 기대할 수 있는 위치에 결손이 존재한다.

(1) 막양부 결손(Perimemvranous VSD, PM VSD)
결손의 윗부분(천장)이 삼첨판과 대동막 판막으로 이루어져 있다. 가장 흔하며 자연적으로 막힐 수 있다. 대동맥 판막 탈출이나 대동맥 판막 폐쇄부전(역류) 등의 합병증이 생길 수 있다.

참고자료

· 없음