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A+ 뇌경색 케이스스터디, 간호진단 3개, 과정 2개 이론적 근거, 검사결과 포함 매우 자세함!!!!!

A+ 받은 뇌경색 케이스스터디 자료입니다. 간호진단 3개 우선순위대로 간호과정 2개입니다. 모든 뇌경색 또는 뇌출혈 환자한테 적용 가능합니다. 문헌고찰 진단검사 사진까지 매우 자세하고 검사결과, 환자상태, 바이탈, 수행 계획, 수행 모두 매우 자세합니다! 칭찬 많이 받은 자료이고 A+자료이니 믿고 구매하세용
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.25 최종저작일 2022.04
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A+ 뇌경색 케이스스터디, 간호진단 3개, 과정 2개 이론적 근거, 검사결과 포함 매우 자세함!!!!!
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    소개

    A+ 받은 뇌경색 케이스스터디 자료입니다. 간호진단 3개 우선순위대로 간호과정 2개입니다. 모든 뇌경색 또는 뇌출혈 환자한테 적용 가능합니다. 문헌고찰 진단검사 사진까지 매우 자세하고 검사결과, 환자상태, 바이탈, 수행 계획, 수행 모두 매우 자세합니다! 칭찬 많이 받은 자료이고 A+자료이니 믿고 구매하세용

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정
    2) 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    병동은 뇌신경외과 병동으로, 내가 근무한 팀은 팀에 비해 환자의 중증도가 높았다. 또한, 팀에는 뇌경색, 뇌출혈 집중치료 병실이 있을 정도로 뇌졸중 환자가 많았다. 뇌졸중 환자의 수가 많은 만큼, 다양한 사례를 경험할 수 있을 거라고 생각했고 뇌졸중에 해당하는 뇌경색이나 뇌출혈 중 하나를 골라 케이스 스터디를 하기로 결정했다. 팀에는 뇌출혈보다는 뇌경색 환자가 많았으며 뇌경색 치료 중인 한 대상자와 대화를 자주 나누게 되어 뇌경색을 케이스로 선정하게 되었다. 내가 선정한 대상자는 뇌경색을 치료하기 위한 수술을 하거나 증상 완화를 위한 특별한 처치를 한 경우가 아니었기 때문에, 케이스 대상자로 선정하기에 부적합하다고 생각했었다. 약물과 재활치료, 물리치료로만 증상을 완화시켜 왔으며, 대상자의 정확한 상태 확인을 위한 각종 검사 처방이 전부였다. 하지만, 특별한 처치나 수술이 없는 대상자일수록 간호사의 간호활동이 대상자의 증상완화에 큰 영향을 미칠 것이라고 생각했기 때문에 해당 대상자로 선택하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 뇌경색의 정의와 종류
    ① 정의
    뇌경색은 뇌졸중의 약 60-70%를 차지하는 질환으로, 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 일부가 괴사하는 것이다. 많은 양의 혈류를 공급받는 뇌혈관에 폐색이 발생하면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 제 기능을 하지 못하게 된다. 이러한 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되는데, 괴사가 진행되어 회복이 불가능한 상태에 이르렀을 때를 뇌경색이라고 한다.

    ② 종류
    뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 폐색되어 발생하며 혈전성 뇌경색과 색전성 뇌경색으로 분류한다. 혈전에 의해 폐색이 발생한 경우 혈전성 뇌경색, 색전에 의해 폐색이 발생한 경우를 색전성 뇌경색이라고 한다.

    혈전성 뇌경색
    뇌경색 중 가장 흔한 형태로, 혈관벽 손상 부위 혈괴가 형성되어 발생한다. 혈괴 형성으로 혈관 직경이 좁아져 혈관이 막하고 경색이 일어난다.

    참고자료

    · 경동맥 초음파, 장흥군보건소-건강정보(검색일: 2022.05.15.)
    · https://www.jangheung.go.kr/health/community/health_info?idx=189970&page=3&mode=view
    · 뇌졸중, 삼성서울병원 뇌신경센터-검사정보(검색일: 2022.05.15.)
    · http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=NREHNS&MENU_ID=002015018#top
    · 뇌졸중, 대한신경과의사회(검색일: 2022.05.15.)
    · https://www.sinsamo.or.kr/disease/
    · 뇌졸중, 간호사가 알려주는 홈케어-신경질환(검색일: 2022.05.15.)
    · http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/stroke05.php
    · 아스피린 장용정, 약학정보원
    · 로사졸정, 약학정보원
    · 피에스가발린캡슐, 약학정보원
    · 필그렐정, 약학정보원
    · 라비에트정, 약학정보원
    · 로트로반정, 약학정보원
    · 고덱스캡슐, 약학정보원
    · 이성익 외 1, 「급성기 뇌경색에서 두개경유도플러초음파」, 『대한신경과학회지』 28권3호, 대한신경과학회, 2010
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌경색의 정의 및 병태생리
      뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 인해 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 차단되는 질환입니다. 병태생리적으로 뇌혈류가 감소하면 뇌세포는 산소와 포도당 부족으로 에너지 대사가 저하되고, 이는 신경세포의 손상과 사망으로 이어집니다. 특히 허혈 시간이 길어질수록 뇌손상 범위가 확대되므로 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색은 아테롬성 혈전증, 심인성 색전증, 소혈관 질환 등 다양한 원인으로 발생하며, 각 원인에 따라 임상 양상과 예후가 달라집니다. 뇌경색의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 효과적인 치료 전략 수립과 합병증 예방에 필수적입니다.
    • 2. 뇌경색의 진단검사
      뇌경색의 진단에는 CT와 MRI 같은 신경영상검사가 핵심적 역할을 합니다. 특히 MRI의 확산강조영상(DWI)은 초급성 뇌경색을 매우 민감하게 감지할 수 있어 조기 진단에 우수합니다. 혈액검사를 통해 혈소판 수, 응고 프로필, 심근효소 등을 확인하여 뇌경색의 원인을 파악하고 치료 방침을 결정합니다. 경동맥 초음파와 뇌혈관 조영술은 혈관 협착 정도를 평가하는 데 유용합니다. 심전도와 심초음파는 심인성 색전증 여부를 판단하는 데 중요합니다. 이러한 다양한 진단검사들을 종합적으로 활용하면 뇌경색의 원인을 정확히 규명하고 개별화된 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 3. 뇌경색의 약물치료
      뇌경색의 약물치료는 발생 시간에 따라 달라집니다. 발병 후 4.5시간 이내의 급성기에는 혈전용해제인 알테플라제(tPA)가 표준 치료로, 혈전을 용해하여 뇌혈류를 회복시킵니다. 항혈소판제인 아스피린과 클로피도그렐은 재발 방지에 효과적입니다. 항응고제는 심인성 색전증이나 특정 혈관질환에 사용됩니다. 스타틴 계열의 약물은 콜레스테롤 저하와 혈관 안정화를 통해 재발을 예방합니다. 뇌부종 관리를 위해 삼투제나 이뇨제가 사용될 수 있습니다. 약물치료의 선택은 뇌경색의 원인, 발병 시간, 환자의 전신 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다.
    • 4. 뇌경색 환자의 간호중재
      뇌경색 환자의 간호중재는 신경학적 상태 모니터링, 합병증 예방, 재활 촉진에 중점을 두어야 합니다. 신경학적 사정을 정기적으로 수행하여 의식 수준, 운동 및 감각 기능 변화를 조기에 감지합니다. 기도 유지, 호흡 관리, 흡인 예방이 중요하며, 욕창 예방을 위한 체위 변경과 피부 관리가 필수적입니다. 영양 관리와 배설 관리를 통해 전반적인 건강 상태를 유지합니다. 조기 재활 운동과 물리치료는 기능 회복을 촉진합니다. 환자와 가족에 대한 교육과 심리적 지지는 치료 순응도 향상과 회복 과정에 긍정적 영향을 미칩니다. 이러한 포괄적 간호중재는 뇌경색 환자의 예후 개선과 삶의 질 향상에 기여합니다.
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