말기신부전 ESRD 케이스 A+ 받은 자료

소개

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. ESRD의 정의
만성신부전(CKD)는 3개월 이상의 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 저하되는 질병 상태를 의미한다. CKD는 신장의 손상정도와 기능정도에 따라 5단계로 나누어지는데 사구체 여과율(GFR)이 심하게 저하되는 5단계에 해당하는 상태를 ESRD(End stage of renal disease)라고 한다. ESRD는 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다.
CKD 단계
1단계: 신장의 GFR이 90%이상으로 정상이나, 소변검사 또는 신장 요로계의 이상을 동반하는 상태
2단계: GFR 60~89%로 감소, 기저질환에 따라 다양한 증상 발생하는 상태
3단계: GFR 30~59%로 감소, 신장 기능 감소로 인한 합병증 발생 여부 검사, 치료 및 신기능 저하 관찰이 필요한 상태
4단계: GFR15~29%로 감소, 투석 혹은 이식 준비가 필요한 상태
5단계: GFR 15% 미만, 투석 혹은 이식 시작 고려가 필요한 상태

2. ESRD의 원인
만성신부전(CKD)의 원인은 당뇨(50%), 고혈압(20%), 사구체신염(10%) 기타(10%)로 알려져 있으며 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 말기 신질환(ESRD)는 주로 만성 신부전에서 비롯된다. 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이른다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있다. 어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서, 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 된다. 5세 이상의 경우 후천성 사구체 질환(사구체신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신 질환(알포트 증후군, 낭포신) 등이 주된 원인이다.

참고자료

· 황옥남 외(2017), 「제7판 성인간호학 하권」, 현문사
· 약학 정보원 https://www.health.kr/
· 병원 간호사회 http://www.khna.or.kr/homecare_new/09_woman/wd04_2.php
· 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31611