신생아실 실습 사례보고서(저체온, 부모 역할 장애 위험성 간호과정 포함)

소개

신생아실 실습 신생아 대상자 케이스 스터디입니다!
간호진단 총 3개 (비효과적 호흡양상, 저체온, 부모 역할 장애 위험성)가 포함되어 있고,
간호과정은 총 2개(저체온, 부모 역할 장애 위험성)가 포함되어 있습니다.
발표 당시 교수님께 칭찬 받고 좋은 점수 받았습니다.
신생아 실습 케이스 스터디 하기 처음에 막막한데 참고하시고 좋은 점수 받아가세요!

목차

I. 문헌고찰
II. 자료수집
III. 간호진단 및 간호과정

참고문헌

본문내용

⬢ 신생아 호흡
신생아는 출생 후 즉시 호흡을 시작하고 유지하여 태반으로 공급받던 산소와 탄산가스 배출 중단에 대처하여야 한다. 정상 만삭아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 하는데, 호흡을 시작하도록 하는 주 요인은 체온하강과 제대결찰로 인한 동맥내 산소분압 감소이다. 추위, 통증, 촉감, 움직임, 빛 등 신체감각 자극도 호흡중추를 자극하여 호흡을 시작하게 한다. 따라서 이를 위해 출생 직후 발바닥을 자극하거나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도한다. 제왕절개분만으로 태어난 신생아는 질분만 시 초래되는 흉곽의 압박이 없어 폐내에 상당량의 액체가 남아 있으므로 최대 가스교환을 위해 액체를 제거시켜야 한다. 기도의 분비물을 제거하기 위해 bulb주사기나 카테터를 이용하여 비강과 구강의 액체를 흡인해 줘야 한다. 흡인압력은 100mmHg가 넘지 않도록 한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리쪽을 15-30도 정도 낮추고 측위로 눕히며, 그 이후에는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지시킨다. 신생아의 호흡은 불규칙할 수 있기 때문에 안정 상태에서 1분간 복부의 움직임을 측정하며 정상범위는 분당 30-60회이다.

⬢ 신생아 체온
체온균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 환경은 열 손실의 주 역할을 하므로 적절한 온도의 환경을 유지하는 것은 신생아 간호의 중요한 부분이 된다. 신생아는 주로 액와와 고막으로 체온을 측정하며 액와체온의 정상 범위는 36.4-37도이다.
* 열 손실
신생아가 열 손실이 잘 되는 이유는 체중에 비해 넓은 체표면적, 피하지방의 부족, 양수에 젖은 몸, 비전율성 기전(기초대사, 근육운동, 생화학적 열 생산)에 의해 이루어지는 열 생산이 있다. 신체와 환경 사이의 열 손실은 증발, 전도, 대류, 복사에 의해 일어난다. 출생 직후 신생아 몸은 양수로 덮여 있으므로 이 수분은 열에너지를 이용하여 증발되며 주위의 습도가 낮을 때 증가된다.

참고자료

· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사, 2020, p111-147.
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1745
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2803