아동간호학 케이스 - 뇌수막염(Bacterial menigitis)

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아동간호학 케이스 - 뇌수막염(Bacterial menigitis)
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목차

A. 기초자료
B. 의학적 진단명
C. 문헌고찰
정의 　
증상 　 　
원인, 병태생리 　　
치료, 예후, 예방법　　　　
D. 주 증상 및 검사소견
E. 간호진단
F. 실습 후 평가
G. 참고문헌

본문내용

A. 기초자료

면담자 : 부
주 양육자 : 모

1. 일반적 사항
이름: OOO
성별: Male
생년월일: 1993.01.30
나이: 만 14세(현 중학교3학년)
주소: -

2. 과거력
출생력: 출생장소 : 병원
: 분만형태 : 제왕절개
: 출생시 산모상태 : 양호
: 출생시 신생아 상태 : 만삭아(40wks-2.7kg)
수유상태: 모유-우유 혼합
질병력: 중이염
입원력 및 수술력: 중이염 수술, 눈사시 고정술
건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 집 가까운 local.
특이반응: 알레르기(+) : 육류
현재 약물복용 여부: 없음

3. 현 병력
주호소 및 기간: Headache, Vomiting / 내원 이틀 전부터 호소.
발병일시: 2008년 10월 10일
발병형태: 10월 10일부터 머리아프다가 두통이 악화되고 먹기만하면 구토하여 ER통해 입원.
발병요인: 특별한 발병요인은 알지 못함.
촉진요인: 덥거나 누워 있을 때 두통이 더욱 악화됨.
빈도: 다른 활동을 할 수 없을 정도로 두통이 지속적임. 음식 섭취시마다 거의 구토함.
형태: 지속적인 두통과 38℃를 넘는 fever와 구토가 동반되는 형태.
기간: 10월 10일 발병 후 현재까지 지속됨.
완화요인 및 악화요인: 누워 있을 때, 실내 온도가 약간 높을 때 두통이 악화되고, 활동 없
이 앉아있을 때 조금 완화됨.
입원 시 의식상태: 깨어있음.(clear한 수준)
입원경로: 눕는 차로 ER통해 입원.

참고 자료

소아과학 홍창의
아동의 간호진단과 계획 서울대학교 출판부
아동간호진단 현문사