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결장암(colon cancer) 문헌고찰 A+자료

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최초등록일 2023.11.21 최종저작일 2023.11
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결장암(colon cancer) 문헌고찰 A+자료
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    소개

    "결장암(colon cancer) 문헌고찰 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 병태생리
    2. 증상 및 진단
    3. 치료
    4. 간호

    참고문헌

    본문내용

    대장은 맹장, 충수돌기, 결장, 항문관으로 나뉘는데, 대장의 결장부위에 생기는 악성 종양을 결장암이라고 한다. 결장암의 대부분은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 종양은 주로 간으로 침범하는데, 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 결장은 오름결장, 가로결장, 내림결장, S자결장으로 나뉘며, 악성종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식, 신체활동 부족, 비만, 음주, 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 식이는 결장암 발병에 큰 영향을 미치는 환경적 요인으로 오랫동안 알려져 왔다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어져 위험요인이 된다. 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다.

    참고자료

    · 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.
    · 국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
    · 국립암센터 http://www.ncc.re.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 결장암의 병태생리 및 위험인자
      결장암의 병태생리를 이해하는 것은 효과적인 예방과 조기 진단에 매우 중요합니다. 정상적인 결장 상피세포가 악성으로 변환되는 과정은 다단계 발암 과정을 거치며, 이는 유전자 변이의 축적으로 발생합니다. 위험인자로는 나이, 가족력, 염증성 장질환, 식이 요인 등이 있으며, 특히 고지방 저섬유질 식단과 흡연, 음주는 중요한 환경적 위험인자입니다. 개인의 위험인자를 파악하고 생활습관을 개선하는 것이 결장암 예방의 첫 단계이며, 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 필수적입니다.
    • 2. 결장암의 증상 및 진단방법
      결장암의 증상은 종양의 위치와 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 초기에는 무증상인 경우가 많아 조기 발견이 어렵습니다. 혈변, 배변 습관의 변화, 복부 불편감 등의 증상이 나타날 때는 이미 진행된 경우가 많으므로 증상 발생 전 선별검사가 중요합니다. 진단 방법으로는 대장내시경이 금표준이며, CT 촬영, 혈청 종양표지자 검사 등이 보조적으로 사용됩니다. 특히 50세 이상의 성인에게 정기적인 대장내시경 검사를 권장하며, 고위험군은 더 일찍부터 검사를 시작해야 합니다.
    • 3. 결장암의 치료방법
      결장암의 치료는 종양의 병기, 환자의 전신 상태, 조직학적 특성 등을 고려하여 다학제적으로 결정됩니다. 수술은 근치적 치료의 기본이며, 화학요법과 방사선요법이 보조적으로 사용됩니다. 초기 병기에서는 수술만으로도 충분할 수 있지만, 진행된 병기에서는 복합 치료가 필요합니다. 최근에는 표적 치료와 면역 치료 등 새로운 치료법이 개발되어 치료 성적이 향상되고 있습니다. 개별화된 치료 계획과 정기적인 추적 관찰이 생존율 향상과 재발 방지에 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 결장암 수술 전후 간호관리
      결장암 수술 전후의 간호관리는 환자의 회복과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다. 수술 전에는 신체적, 심리적 준비와 함께 장 정결, 금식 등의 준비가 필요하며, 환자 교육을 통해 불안을 감소시켜야 합니다. 수술 후에는 통증 관리, 영양 지원, 배변 기능 회복, 장루 관리 등이 중요하며, 감염, 장폐색, 누공 등의 합병증을 조기에 발견하고 대처해야 합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 생활습관 개선 지도가 필요하며, 심리사회적 지지를 통해 삶의 질 향상을 도와야 합니다.
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