파킨슨, Parkinson's disease, PD

소개

"파킨슨, Parkinson's disease, PD"에 대한 내용입니다.

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 협동적 관리
5. 간호
6. 예후

참고문헌

본문내용

-기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며 떨림마비(paralysis agitans)라고도 함
-운동의 시작과 수행이 느려지는 서행증(bradykinesia), 근육긴장도가 증가하는 경축(rigidity), 휴식 시 떨림(tremor), 체위 반사 상실 등과 같은 특징적인 증상이 나타남
-파킨슨병이 발병하는 평균 나이는 58세에서 62세이며, 65세 이상 인구의 약 2%가 파킨슨병을 갖고 있음
-남자가 여자보다 더 위험하며, 인종이나 사회적 계층에 따른 영향은 크지 않음

1.원인
-파킨슨병의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있음
-파킨슨병의 증상을 유발할 수 있는 상황들은 다음과 같음

1)죽상경화증성 파킨슨병
-기저신경절의 허혈로 인해 발생함

2)파킨슨병을 유발하는 약물
-항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등
-독성 물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독 등 다양한 화학물 중독 후와 제초제와 살충제 노출 후에도 발생함

3)특발성 파킨슨병
-임상에서 가장 흔한 형태이며 원인을 모르는 퇴행성 파킨슨병이고, 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관되어 있음

4)기타
-뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥경화증과도 연관이 있음

2.병태생리
-파킨슨병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있는 것이며 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로(nigrostriatal pathway)에 발생함
-이러한 변화는 정상적으로는 흑질에 있는 색소성 신경원(pigmented neuron)에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 됨
-퇴행성 변화로 인한 세포변성은 색소성 신경원의 상실이 가장 많으며 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸됨

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017