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A+받은 자궁선근증 케이스 스터디(여성간호학)

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최초등록일 2023.11.13 최종저작일 2023.01
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A+받은 자궁선근증 케이스 스터디(여성간호학)
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    소개

    간호진단 5개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
    여성간호학 자궁선근증 케이스스터디로
    교수님께 칭찬 받았습니다~
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    목차

    1. 서론(사례연구의 필요성)
    2. 본론(문헌고찰, 자료수집)
    3. 임상검사
    4. 진단적 검사
    5. 투여약물
    6. 수술 후 경과
    7. 간호진단(불안, 급성통증, 출혈위험성, 감염위험성, 지식부족)
    8. 간호과정(2가지)

    본문내용

    자궁선근증의 발생빈도는 5.7~69.6%로 다양하고 호발연령은 40대이다. 대부분 단독으로 존재하는 경우가 드물며, 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반되며, 가장 많이 동반되는 자궁근종과 증상이 유사하여 수술 전 감별진단이 어려운 질병이다.
    그렇기 때문에 그 예방과 치료, 치료 후 간호가 중요하다. 이번 사례보고서를 통해서 자궁선근증의 병태생리, 특성 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 치료에 도움이 되는 간호를 제공하기 위해서 자궁선근증을 주제로 선정하게 되었다.

    <중 략>

    <자궁선근증>
    자궁선근증(adenomyosis)은 자궁내막 선과 간질이 자궁근종 내에 존재하는 것으로 정의하며, 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.
    발생빈도는 5,7~69,6%로 다양한데, 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며, 다산부, 이른 초경, 짧은 월경주기를 갖은 여성에게 나타난다.

    참고자료

    · 여성건강간호학Ⅰ(2020). 여성건강간호교과연구회. 수문사
    · 서울아산병원 :
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31829
    · 약학정보원
    · 드러그인포
    · 지식백과 골반내진 :
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119528&cid=51007&categoryId=51007
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    • 1. 자궁선근증(Adenomyosis)
      자궁선근증은 자궁내막 조직이 자궁근층에 침투하여 발생하는 질환으로, 월경곤란증과 월경과다의 주요 원인입니다. 이 질환은 생식 연령의 여성에게 상당한 삶의 질 저하를 초래합니다. 정확한 진단을 위해서는 경질초음파와 MRI 검사가 중요하며, 치료는 약물 치료와 수술적 치료를 병행합니다. 특히 호르몬 치료와 자궁 보존 수술의 발전으로 젊은 여성의 생식 능력 보존이 가능해졌습니다. 개인맞춤형 치료 접근이 필수적이며, 환자의 증상 정도와 생식 계획을 고려한 치료 전략 수립이 중요합니다.
    • 2. 여성 생식기 질환의 임상증상 및 진단
      여성 생식기 질환의 임상증상은 다양하고 비특이적이어서 정확한 진단이 어려울 수 있습니다. 월경곤란증, 월경과다, 골반통, 성교통 등의 증상이 나타나며, 이러한 증상들은 여러 질환에서 공통적으로 발생합니다. 효과적인 진단을 위해서는 상세한 병력 청취, 신체검진, 초음파, MRI, 자궁경검사 등 다양한 진단 방법을 활용해야 합니다. 특히 초음파는 접근성이 좋고 비침습적이어서 1차 진단 도구로 널리 사용됩니다. 진단 과정에서 환자의 증상을 충분히 경청하고 체계적인 검사를 통해 정확한 진단을 내리는 것이 치료 성공의 첫 단계입니다.
    • 3. 여성 생식기 질환의 수술적 치료 및 간호
      여성 생식기 질환의 수술적 치료는 약물 치료에 반응하지 않는 경우나 질환의 심각도가 높을 때 시행됩니다. 복강경 수술은 최소침습적 접근으로 회복이 빠르고 합병증이 적어 선호되는 방법입니다. 수술 전 간호에서는 충분한 설명과 심리적 지지가 중요하며, 수술 후에는 감염 예방, 통증 관리, 조기 이동 장려 등이 필수적입니다. 환자 교육을 통해 수술 후 활동 제한, 성생활 재개 시기, 합병증 증상 인식 등을 안내해야 합니다. 개별화된 간호 계획으로 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 4. 수술 후 간호과정 및 통증관리
      수술 후 간호과정은 환자의 안전하고 빠른 회복을 위한 핵심입니다. 초기 단계에서는 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 감염 예방이 중요하며, 점진적으로 활동을 증대시켜야 합니다. 통증관리는 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 것이 효과적입니다. 다양한 진통제 사용, 냉온 요법, 이완 기법, 심호흡 등을 활용하여 환자의 통증을 효과적으로 조절합니다. 특히 환자의 통증 정도를 정기적으로 사정하고 개별화된 통증관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 적절한 통증관리는 환자의 만족도 향상과 합병증 예방에 직결되므로 간호사의 세심한 주의가 필요합니다.
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