절단환자 간호 Nursing of Amputation A+자료

소개

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목차

1. 절단의 원인
2. 절단의 수준
3. 절단의 종류
4. 절단부위 상처치유
5. 합병증
6. 협동적 관리
7. 간호
8. 재활과 보철물 사용

참고문헌

본문내용

-절단이란 병소가 되는 신체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것
-급성 외상 또는 말초혈관질환이나 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증을 치료하기 위해 시행함
-절단은 신체상(body image)의 변화를 유발하기 때문에 환자와 가족에게는 정서적, 심리적으로 매우 적응하기 어려운 문제임
-절단으로 직업을 상실하게 되거나 가족관계와 사회적인 대인관계를 정상적으로 유지하기 어려울 수 있음
-육체적인 불편 때문에 의존적인 삶을 살게 되고 이로 인해 우울증에 빠지기 쉬움
-절단환자들이 건강한 삶을 영위하도록 하기 위해서는 신체적 재활 뿐만 아니라 심리적, 사회적, 정서적 지원에 대해서도 장기적인 치료 계획이 필요함

1.절단의 원인
-절단은 급성 혹은 만성적인 혈액흐름 차단의 결과임
-급성 외상 상황에서는 사지(limb)가 부분적 혹은 전체적으로 절단되며, 조직괴사가 동반됨
-손가락이나 작은 신체부위 및 사지 전체의 성공적인 재 접합이 가능함
-만성 질환에서는 순환장애로 정맥정체가 시작되고 단백질이 간질 내로 유출되어 부종이 발생함
-부종은 손상의 위험을 증가시키며 순환을 방해하여 정체성 궤양이 발생하고, 지연된 상처 치유와 변화된 면역과정이 박테리아의 증식을 유발하여 감염이 진행됨
-진행성 감염은 혈액순환 장애를 유발하여 절단의 원인인 괴저(조직괴사)를 발생시킴

1)말초혈관질환(pheripheral vascular disease,PVD)
-말초혈관질환은 하지 절단의 가장 중요한 원인
-말초혈관질환의 위험요인은 고혈압, 당뇨병, 흡연 및 고지혈증이며, 당뇨병으로 인한 말초신경병증도 절단의 위험요인임
-말초신경병증에서는 감각상실로 인해 상처와 감염발생을 인지하지 못하며, 치유되지 않은 감염은 괴저 (조직괴사)로 악화되어 절단을 유발하게 됨

2)외상성 절단
-자동차 사고나 작업 중 사고 및 폭력으로 인해 젊은 남성에서 많이 발생함

3)그 외
-동상, 화상, 감전 등

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017