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[A+ 정신간호학 시나리오 분석] PTSD_외상 후 스트레스 장애

전쟁 후 PTSD를 겪는 대상자에 대한 시나리오를 분석하였습니다. A+ 받았고 참고하시기 좋습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.07 최종저작일 2023.04
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[A+ 정신간호학 시나리오 분석] PTSD_외상 후 스트레스 장애
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    소개

    전쟁 후 PTSD를 겪는 대상자에 대한 시나리오를 분석하였습니다.
    A+ 받았고 참고하시기 좋습니다.

    목차

    Ⅰ. 시나리오 작성

    Ⅱ. 시나리오 활용
    1. 대상자의 주요문제
    2. 대상자의 퇴원계획
    3. 대상자 및 가족 교육
    4. 일상생활 및 사회기술 훈련
    5. 직업재활 및 취업연계

    본문내용

    ■ 입원환자의 주요 질환 및 증상을 토대로 환자의 전체 질병과정(입원 시부터 퇴원 전까지)을 가상 시나리오로 작성하시오. - 대상자의 개인력, 입원시 주호소 및 증상, 현재 상태 포함, 퇴원 전 환자 상태, MSE, GAF 사정 내용 포함

    26세 김OO씨는 아프가니스탄 전쟁 현장에서 약 1년을 보내고 2년 전에 제대했다.
    제대 후 별 문제 없이 일상으로 복귀하고 결혼도 하였다. 군대 시절 경험에 대해 이야기하기를 꺼리는 것 외에 별다른 문제가 없었다. 그런데 한달 전 TV에서 전쟁 관련 뉴스를 보고 난 후로 과거의 전쟁 경험을 재현하는 악몽을 꾸기 시작하였다. 김씨는 자신이 직접 봤던 대량 학살에 대해 설명하면서 많은 전우들이 죽었는데 자신은 살아 있다는 사실에 죄의식을 느끼며 괴로워했으며 비행기가 낮게 지나갈 때는 마치 전투기로 착각한 듯 갑자기 땅에 몸을 붙이고 숨을 곳을 찾는 모습을 보였다. 시간이 지날수록 더 불안해지고 침울해지며, 집에만 있으려고 하고 불면증을 보여 결국 23년 2월 4일에 입원하게 되었다. 정신상태사정(MSE)을 한 결과, 의식은 명료한 상태(ALERT)이다. 외부의 자극에 예민하게 반응한다. 아직도 자신이 전쟁 상황 속에 있다고 착각하기도 하며 언제 어디서 발생할지 모르는 돌발 상황에 대한 두려움으로 신경이 곤두서 있다. 대상자는 현재 문제와 관련한 깊은 질문에 종종 대답을 거부하거나 예민하게 반응한다. 눈을 잘 마주치지 않으며 자존감이 저하되어 있는 모습을 보인다. 대화를 할 때도 목소리가 작고 망설이는 듯한 말투이다. 전반적인 활동 수준이 떨어져있으며, 불안하고 우울해하며 매우 위축되어 있다.
    GAF 사정 결과 60점으로 측정되었다.
    51~60점 – 중간 정도의 증상(e.g. 무감동한 정서와 우회증적인 말 일시적인 공황상태)또는 사회적, 직업적, 학교 기능에서 중간 정도의 어려움(e.g. 친구가 없거나 일정한 직업을 갖지 못함)이 있음.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 임상증상
      PTSD의 임상증상은 외상 경험 후 개인의 심리적 적응 과정에서 나타나는 복합적인 반응입니다. 재경험 증상, 회피 증상, 부정적 인지 및 기분 변화, 각성 과다 증상 등이 주요 특징이며, 이러한 증상들은 개인의 일상생활 기능을 심각하게 손상시킵니다. 임상증상의 조기 인식과 정확한 진단은 효과적인 치료 개입의 첫 단계로서 매우 중요합니다. 증상의 심각도와 지속 기간은 개인차가 크므로, 체계적인 평가 도구를 통한 객관적 진단이 필수적입니다. 또한 문화적 맥락과 개인의 특성을 고려한 증상 해석이 필요하며, 조기 개입을 통해 만성화를 예방할 수 있습니다.
    • 2. PTSD 치료 중재 및 기법
      PTSD 치료는 인지행동치료, 노출치료, 안구운동민감화재처리(EMDR) 등 다양한 근거기반 치료법이 효과적으로 입증되었습니다. 약물치료와 심리치료의 통합적 접근이 최적의 결과를 제공하며, 개인의 증상 프로필과 선호도에 맞춘 맞춤형 치료 계획 수립이 중요합니다. 치료 초기 단계에서는 안정화와 자원 구축에 중점을 두고, 점진적으로 외상 처리로 진행하는 단계적 접근이 권장됩니다. 치료자와의 치료적 관계 형성은 치료 성공의 핵심 요소이며, 정기적인 치료 효과 모니터링을 통해 필요시 치료 계획을 조정해야 합니다.
    • 3. 퇴원 후 재활 및 사회복귀 계획
      PTSD 환자의 퇴원 후 재활은 단순한 증상 완화를 넘어 사회적 기능 회복과 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 직업 복귀, 대인관계 개선, 일상생활 기술 회복 등을 포함한 포괄적 재활 계획이 필요합니다. 지속적인 외래 치료, 자조집단 참여, 지역사회 자원 활용 등을 통한 지속적 지지가 재발 방지에 중요합니다. 개인의 강점과 관심사를 중심으로 한 회복 중심 접근이 동기 유지와 자기효능감 증진에 효과적입니다. 또한 퇴원 전 충분한 준비 기간과 명확한 사후관리 계획 수립이 성공적인 사회복귀를 위해 필수적입니다.
    • 4. 가족 중심 치료 및 지지체계
      PTSD 환자의 회복 과정에서 가족의 역할은 매우 중요하며, 가족 중심 치료는 환자뿐 아니라 가족 구성원들의 심리적 부담 감소에도 효과적입니다. 가족 교육을 통해 PTSD에 대한 이해를 높이고, 효과적인 대처 방법을 습득하도록 지원하는 것이 중요합니다. 가족 간 의사소통 개선과 상호 지지 강화는 치료 효과를 증진시키고 재발을 예방합니다. 전문가, 자조집단, 지역사회 기관 등 다층적 지지체계 구축이 환자와 가족의 장기적 회복을 지원합니다. 가족 중심 접근은 환자의 사회적 고립을 감소시키고 회복력을 강화하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
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