여성간호학 조기양막파열, 질식분만, 임신성당뇨 간호과정

소개

자대유 4년제 대학에서 교직이수 중인 간호학도입니다.
과제할 때 해피캠퍼스, 타 자료 참고 없이 교과서와 실제 임상 자료를 바탕으로 작성하려고 노력했습니다. 특히 특이한 주관적 자료를 찾으려고 노력했고 그렇기 때문에 타 자료와 차별화되었다고 자신합니다. 약물정보, 피드백 받은 내용 모두 포함되었으니 많은 도움 받으시길 바랍니다!

**간호진단 8개
**간호과정 2개

다만 사례보고서 양식이 타 학교와 다를 수 있습니다.
특히 간호정보조사지에 해당하는 검사자료등에 대한 내용은 없으므로 참고부탁합니다.

목차

1.질병에 대한 문헌고찰
1) 조기진통
2) 조기파막
3)임신성 당뇨

2. 인수인계

3. 간호진단 8개

4. 간호과정 2개
1) 침습적 처치 및 만삭 전 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성
2) 복합적 요인 (저혈압, 혈색소 부족, 침상 안정)과 관련된 낙상의 위험성

본문내용

[1. 질병에 대한 문헌고찰]
조기진통(preterm lavor, PTL): 20~37주 사이에 발생하는 진통
원인: 산과적 원인 (절박유산, 양수과다증, 다태임신), 생활습관(흡연, 약물복용), 융모양막염
1. 양막이 파수되지 않은 상태에서의 조기진통 (Preterm labor with intact fetal membrane)
1) 임상 증상 및 진단: 질 분비물 양의 증가, 질 출혈, 양막파열, 설사, 아기가 내려가는 것 같은 골반압박감
2) 치료 및 간호 중재:
(1) 관찰 및 절대안정
(2) 자궁수축억제제: Ritodine, 황산마그네슘, 칼슘채널차단제, 프로스타글란딘 합성억제제, B-agonists
● 적응증: 양막파수 전, 거상 50% 전, 개대 4cm 전, 자궁 수축 20분에 3~4회 미만
● 부작용: Ritodine(폐부종, 혈압 상승), 황산마그네슘(혈압저하, 열감, 두통, 오심, 어지럼증), 칼슘채널 차단제(저혈압, 빈맥, 두통)
(3) 교육제공: 조기진통 증상, 증후, 대처 방법

2. 조기파막(Premature Rupture of Membrane, PROM)
1) 분만이 시작되기 24시간 전 파수되는 것 -> 경관무력증, 전치태반, 조기태반박리, 요로감염
● 만삭 조기파막 (PROM): 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전 양막이 파막됨
● 만삭 전 조기파막 (PPROM): 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막됨 (감염이 없는 경우 보존적 치료)
2) 증상
● 양수가 지속적으로 흐름-> nitrazine test (파막: 청록색, 정상: 노란색)-> Amnisure ROM(만삭 전 조기양막파열을 확인할 수 없는 경우)
● 자궁크기 감소
● 복부 촉진 시 태아부분이 잘 촉지됨
3) 조기파막 시 동반되는 문제: 융모양막염, 자궁내막염, 제대탈출, 조산, 자궁파열

참고자료

· 없음