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수술실, 마취회복실 제왕절개 간호과정 2개

수술실 대상자 1명, 마취회복실 대상자 1명 총 두 개의 구분된 간호과정 2개입니다. 수술실 안에서 Scrub nurse가 할 수 있는 간호중재로 이루어져 있습니다. 마취회복실에서 주로 회복실에서 할 수 있는 간호중재로 이루어져 있습니다.
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최초등록일 2023.11.06 최종저작일 2023.10
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수술실, 마취회복실 제왕절개 간호과정 2개
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    소개

    수술실 대상자 1명, 마취회복실 대상자 1명 총 두 개의 구분된 간호과정 2개입니다.
    수술실 안에서 Scrub nurse가 할 수 있는 간호중재로 이루어져 있습니다.
    마취회복실에서 주로 회복실에서 할 수 있는 간호중재로 이루어져 있습니다.

    목차

    1. 수술실 간호과정
    2. 마취회복실 간호과정

    본문내용

    ■ 간호과정 : 수술로 인한 조직 손상 및 태반 만출과 관련된 출혈의 위험

    간호사정
    객관적 자료
    Dx : Twin pregnancy (MCDA)
    Op : Twin-C/S
    23-10-23 검사결과
    - Hgb/Hct/PLT/WBC 12.5/36.1/229/6.83
    - PT/PTT 9.5/28.5

    간호진단
    정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험

    간호목표
    단기목표
    1. 대상자는 퇴실 시까지 minimal EBL이 측정될 것이다.

    간호중재
    1. 자궁수축, 수술 부위를 사정함.
    - EBL 700mL
    - 자궁수축 Good
    2. 자궁 수축제를 투여한다.
    - Oxytocin 20IU mix IV 투여함.
    - carbetocin 100mcg IV 투여함.
    3. 지혈에 필요한 suture를 보조함.
    - hemostatic suture

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 제왕절개 수술 중 출혈 관리
      제왕절개 수술 중 출혈 관리는 모자 안전을 위한 가장 중요한 요소입니다. 효과적인 출혈 관리를 위해서는 수술 전 혈액 검사, 적절한 마취 방법 선택, 그리고 숙련된 외과팀의 신속한 대응이 필수적입니다. 자궁 수축제의 적절한 사용, 압박 드레싱, 필요시 혈관 결찰 등의 기술이 중요합니다. 또한 충분한 혈액 제제의 준비와 신속한 수혈 체계 구축이 응급 상황에 대비하는 데 매우 중요합니다. 산모의 생명을 보호하고 신생아의 건강한 출생을 보장하기 위해 출혈 관리 프로토콜의 지속적인 개선과 의료진의 정기적인 교육이 필요합니다.
    • 2. 수술 후 감염 예방 간호
      제왕절개 수술 후 감염 예방은 산모의 회복과 신생아 건강에 직결되는 중요한 간호 영역입니다. 수술 부위의 철저한 소독, 적절한 항생제 투여, 그리고 상처 관리가 기본입니다. 간호사는 산모의 체온, 상처 상태, 분비물을 정기적으로 모니터링하고 감염 징후를 조기에 발견해야 합니다. 개인위생 교육, 적절한 드레싱 교환, 그리고 환자 교육도 감염 예방에 중요한 역할을 합니다. 특히 면역력이 저하된 산모나 고위험군에 대한 맞춤형 감염 예방 전략이 필요하며, 의료진 간의 효과적인 의사소통과 표준화된 프로토콜 준수가 감염률 감소에 기여합니다.
    • 3. 마취 회복 모니터링
      마취 회복 모니터링은 제왕절개 수술 후 산모와 신생아의 안전을 보장하는 핵심 과정입니다. 회복실에서 산모의 의식 수준, 호흡 상태, 혈압, 맥박, 산소포화도를 지속적으로 관찰해야 합니다. 신생아의 경우 아프가 점수 평가, 호흡 상태, 체온 유지가 중요합니다. 마취 약물의 부작용 모니터링과 통증 관리도 필수적입니다. 간호사의 세심한 관찰과 신속한 대응이 합병증 예방에 결정적 역할을 합니다. 또한 산모와 신생아 간의 초기 접촉을 안전하게 촉진하면서도 의학적 모니터링을 지속하는 균형 잡힌 접근이 필요합니다.
    • 4. 제왕절개 수술의 임상 적응증
      제왕절개 수술의 임상 적응증은 산모와 태아의 건강 상태를 종합적으로 고려하여 결정되어야 합니다. 절대적 적응증으로는 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 그리고 산모의 골반 이상 등이 있습니다. 상대적 적응증으로는 난산, 태아 곤란, 고령 산모, 반복되는 제왕절개 등이 있습니다. 의료진은 각 산모의 개별 상황을 신중히 평가하여 질식분만의 가능성을 먼저 검토하고, 필요한 경우에만 제왕절개를 결정해야 합니다. 과도한 제왕절개는 산모의 합병증 위험을 증가시키므로, 근거 기반의 의료 지침을 따르면서도 산모의 자율성을 존중하는 공유 의사결정 과정이 중요합니다.
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