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부인과 사례연구_case study_Repeat CS(반복적인 제왕절개)_진단5, 과정2

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.06 최종저작일 2022.12
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부인과 사례연구_case study_Repeat CS(반복적인 제왕절개)_진단5, 과정2
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    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 연구의 필요성
    2. 사례연구 기간 및 방법
    3. 정의
    4. 적응증
    5. 제왕절개의 종류
    6. 제왕절개 분만 수술 과정
    7. 간호
    8. 제왕절개의 부작용 및 합병증

    Ⅱ. 사례연구 : 분만실
    1. 간호정보 조사지Ⅰ
    2. 간호정보 조사지Ⅱ
    3. 경과 기록지
    4. 투약약물
    5. 임상검사
    6. 진단을 위한 검사
    7. 수술 후 경과
    8. 간호문제 목록
    9. 간호진단 목록
    10. 간호과정 적용(1), (2)

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    제왕절개(C/Sec, Cesarean section)

    1. 연구의 필요성
    제왕절개 수술은 우리나라 출산의 상당부분을 차지하고 있다. 한국 건강보험심사평가원 통계에 따르면 제왕절개 수술 비율은 꾸준한 증가 추세에 있다. 왼쪽 그래프에서 살펴볼 수 있듯 2012년에는 그 비율이 36.9%였지만, 2021년에는 58.9%로 신생아 두 명 중 한 명은 제왕절개로 태어났다. 일부 병원에서는 제왕절개 분만이 의학적인 필요에 의해서가 아닌 의사의 권유나 산모의 요구에 의해 진행되는 경우도 있다.
    그러나 이러한 제왕절개는 자연분만보다 사망률이 더 높으며, 마취나 수술로 인한 합병증으로 이어질 위험성이 높다. 이에 따른 간호의 필요성을 느끼게 되었고, 이번 사례연구를 통해 제왕절개에 대한 이론적인 지식과 치료 및 간호에 대해 학습하여 산모의 회복과 효과적인 간호를 제공할 수 있는 기회를 얻고자 이 주제를 선정하게 되었다.

    2. 사례연구 기간 및 방법
    2022년 12월 26일 ~ 2022년 12월 30일 총 5일간 포항 여성아이병원에서 C/S 대상자를 선정하였다. 질병에 대한 문헌 고찰 자료는 전공 서적과 인터넷검색, 논문 등을 통하여 수집하였으며 EMR을 통해 대상자의 기본정보력 수집, 진단명, 약물, 검사, 처치 등의 자료를 수집하였고, 담당간호 선생님의 정보 제공 하에 이루어졌다.

    3. 정의
    제왕절개술은 복부를 통해 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술이다. 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제는 되지 않았지만, 자연분만보다 산모와 태아에 미치는 영향은 더 크다. 될 수 있으면 자연분만으로 유도하되 부득이하게 제왕절개를 해야만 하는 경우는 산모와 태아에 고위험 원인이 있는 경우이다.

    4. 적응증
    모체요인
    • 아두골반불균형
    • 자간전증
    • 자궁기능부전(비정상적 자궁수축, 자궁경부 개대 불능, 분만지연 등)
    • 과거 C/S 경험

    참고자료

    · 『산부인과 지침과 개요』, 대한산부인과학회저, 군자출판사
    · 『여성건강간호학』, 김혜원 외 저, 정담미디어
    · 『여성건강간호학』, 이경혜 외 저, 현문사
    · 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 제왕절개술(Cesarean Section)
      제왕절개술은 질식분만이 불가능하거나 위험한 상황에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 현대 의학에서 안전성이 입증되었으나, 수술의 필요성을 신중히 판단하고 적응증에 따라 선택적으로 시행해야 합니다. 의료진의 숙련도와 수술 환경의 질이 수술 결과에 큰 영향을 미치므로, 충분한 교육과 훈련이 필수적입니다. 또한 산모의 신체적, 정서적 회복을 위한 포괄적인 지원이 필요하며, 향후 임신 시 질식분만 가능성에 대한 상담도 중요합니다.
    • 2. 제왕절개 수술 전후 간호
      제왕절개 수술 전후 간호는 산모의 안전과 회복을 결정하는 핵심 요소입니다. 수술 전 충분한 심리적 준비와 교육이 불안감을 감소시키고 협조도를 높입니다. 수술 후에는 활력징후 모니터링, 상처 관리, 배액관 관리 등 세심한 신체적 간호가 필수적입니다. 조기 이동과 호흡 운동은 합병증 예방에 효과적이며, 모유수유 지원과 신생아 접촉 기회 제공은 모아 결합을 촉진합니다. 퇴원 후에도 지속적인 추후 관리와 교육이 산모의 빠른 회복과 적응을 돕습니다.
    • 3. 제왕절개의 합병증
      제왕절개의 합병증은 수술 중 및 수술 후 발생할 수 있으며, 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다. 감염, 출혈, 혈전증, 마취 관련 합병증 등이 주요 위험요소이며, 산모의 전신 상태와 수술 기술에 따라 발생률이 달라집니다. 장기적 합병증으로는 유착, 만성 통증, 불임 등이 있을 수 있습니다. 의료진은 위험 요인을 사전에 파악하고 예방 조치를 취해야 하며, 산모는 증상 발생 시 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 체계적인 모니터링과 교육을 통해 합병증 발생을 최소화할 수 있습니다.
    • 4. 수술 후 통증 관리 및 변비 간호
      제왕절개 수술 후 통증 관리는 산모의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 약물적 중재(진통제, 경막외 진통)와 비약물적 중재(냉찜질, 이완 요법, 체위 변경)를 병행하여 효과적인 통증 조절을 달성해야 합니다. 변비는 수술 후 흔한 합병증으로, 진통제 사용, 활동 제한, 수분 섭취 부족 등이 원인입니다. 예방을 위해 충분한 수분 섭취, 고섬유식 제공, 조기 이동 권장이 필요하며, 필요시 완하제나 관장을 사용합니다. 통증과 변비의 적절한 관리는 산모의 신체적 회복과 심리적 안정을 촉진하여 전반적인 회복을 가속화합니다.
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