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성인간호학실습 케이스스터디 '간경변, 간암'(A+)

성인간호학 실습 '간경화' 케이스 스터디입니다. 간호진단, 간호과정 2개로 '간기능 저하와 관련된 출혈위험성', '식욕부진과 관련된 영양부족위험성'입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.06 최종저작일 2022.04
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성인간호학실습 케이스스터디 '간경변, 간암'(A+)
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    소개

    성인간호학 실습 '간경화' 케이스 스터디입니다.
    간호진단, 간호과정 2개로 '간기능 저하와 관련된 출혈위험성', '식욕부진과 관련된 영양부족위험성'입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호력
    1. 개인력
    2. 현병력
    3. 과거력
    4. 가족력
    5. 입실 후 현재까지의 경과
    6. 진단적 검사
    7. 진단을 위한 검사
    8. 주요 약물요법
    9. 기타 치료 및 간호
    10. 활력징후
    11. 간호과정 기록지

    Ⅲ. 결론 및 제언 양식

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    대한민국은 음주문화가 굉장히 발달되어 있고 이에 따른 관련 질환의 유병률도 증가하고 있는 추세이다. 간경화 역시 음주와 굉장히 관련이 있고 현재 발병률과 유병률이 증가하고 있다. 많은 소화기 관련 질환들 중 간경화와 간세포암을 선택하게 된 이유는 꾸준히 발병률과 유병률이 증가하고 있으며 간경화의 진행 정도에 따라 다양한 증상들을 야기하고 이에 따른 적절한 치료 및 간호중재를 필요로 하는 이 질환에 관심을 느끼고 선정하게 되었다.
    본 연구자 주위에도 술을 좋아하는 어른들이나 친구들이 많기에 호기심이 생기기도 하였고, case 대상자로 잡은 환자도 알코올로 인한 간경변증이 생겼기에 그 간경변증의 원인 및 증상, 진단과 치료를 알아보고자 하는 생각이 들었고, 술을 좋아하는 친지들과 친구들에게 경각심을 일깨워 보고자 하는 마음이 들었다. 이에 본 연구자는 간경화와 간세포암에 대하여 알아보고 그에 대한 간호와 간호과정을 적용하여 보고자 한다.

    2. 문헌고찰
    (1) LC(간경변, Liverr cirhosis)
    1) 정의
    간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환.
    : Liverr cirhosis은 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다. 간경화증은 간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘 두들 해지는데, 간경화증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 전자와 같은 상태를 간경변증이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 후자와 같은 진행된 상태의 간경변증을 비대상성 간병변증이라 한다.
    ① 대상성 간경화증
    간경화증이 동반돼 있지만 아직까지 합병증이 없어 정상적인 생활을 유지할 수 없는 상태

    참고자료

    · [서울아산병원] - 건강정보 – 의료정보 - 의약품정보
    · [서울아산병원] - 건강정보 - 의료정보 - 질환백과 ‘간암’
    · [인제대학교] - 서울백병원 – 건강정보 – 질병정보 - ‘간암’
    · [가톨릭대학교] - 성빈센트암병원 – 암종별 – 정보 - ‘간암’
    · [약학정보원] - 의약품검색
    · [화순전남대학교병원] - 건강정보 – 영양정보 / 2018
    · [고려대학교 의과대학] - 내과학교실 - ‘간세포암’ / 김지훈
    · 은자 외 다수. 『성인간호학Ⅰ』 아홉 번째판 개정. 수문사. (2021)
    · 신인철. 『알기쉬운 약리학』. 메디컬 사이언스. (2019)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경변(Liver Cirrhosis, LC)
      간경변은 만성 간질환의 최종 단계로서 매우 심각한 질환입니다. 알코올 남용, 바이러스성 간염, 지방간 등 다양한 원인으로 발생하며, 한번 진행되면 되돌릴 수 없다는 점에서 예방이 매우 중요합니다. 조기 진단과 원인 제거를 통한 질병 진행 억제가 핵심이며, 정기적인 검진과 생활습관 개선이 필수적입니다. 특히 음주 제한, 바이러스성 간염 예방접종, 체중 관리 등의 예방 조치가 간경변 발생을 크게 줄일 수 있습니다. 진단 후에는 합병증 관리와 간 기능 보존을 위한 적극적인 치료가 필요하며, 말기 간경변 환자의 경우 간이식이 유일한 근본적 치료법이 될 수 있습니다.
    • 2. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)
      간세포암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 악성종양으로, 대부분 간경변 환자에서 발생합니다. 조기 발견이 생존율을 크게 향상시키므로 고위험군에 대한 정기적인 선별검사가 매우 중요합니다. 초음파, CT, MRI 등 영상검사와 종양표지자 검사를 통한 체계적인 모니터링이 필요합니다. 치료 방법은 종양의 크기, 개수, 간 기능 상태 등에 따라 결정되며, 수술적 절제, 이식, 국소치료 등 다양한 옵션이 있습니다. 최근 면역항암제와 표적치료제의 발전으로 진행성 간세포암의 치료 성적이 개선되고 있으며, 개인맞춤형 치료 접근이 점점 더 중요해지고 있습니다.
    • 3. 간동맥 화학색전술(TACE)
      간동맥 화학색전술은 수술이 불가능한 중기 간세포암 환자의 주요 치료법으로 널리 사용되고 있습니다. 항암제와 색전물질을 종양 주변 혈관에 직접 주입하여 종양으로의 혈류를 차단하고 항암제 농도를 높이는 방식으로 작용합니다. 전신 항암화학요법에 비해 부작용이 적으면서도 효과적이라는 장점이 있습니다. 그러나 반복 시술이 필요할 수 있고, 간 기능이 저하된 환자에서는 신중한 환자 선택이 필요합니다. 최근에는 약물용출 비드(DEB-TACE)나 방사성 물질을 이용한 경동맥 방사선색전술(TARE) 등 기술이 발전하고 있습니다. TACE의 효과는 종양의 특성과 환자의 간 기능에 따라 달라지므로, 정확한 환자 선택과 적절한 시술 시기 결정이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 4. 간암 환자의 식이요법
      간암 환자의 식이요법은 남은 간 기능을 보존하고 영양 상태를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 단백질은 필수적이지만 간성뇌증 위험이 있는 환자는 섭취량을 조절해야 하며, 분지쇄 아미노산 식품 섭취가 도움될 수 있습니다. 염분 제한은 복수 관리에 필수적이고, 과도한 수분 섭취도 피해야 합니다. 신선한 과일과 채소를 통한 항산화 물질 섭취는 권장되지만, 간경변 환자의 경우 칼륨 함유 식품 제한이 필요할 수 있습니다. 알코올은 절대 금지되어야 하며, 소화하기 쉬운 음식을 선택하는 것이 좋습니다. 개별 환자의 간 기능 상태, 합병증 유무, 치료 방법에 따라 맞춤형 식이 계획이 필요하므로 전문 영양사와의 상담이 매우 중요합니다.
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